Implantat med levonorgestrel.
Preventivmedelsverkningsmekanismen är baserad på tilldelningen av levonorgestrel från kapslar, en konstant hastighet på 30 mcg/dag, det ger följande effekter:undertryckande av ägglossning, förändringar av livmoderhalsslem, svårigheten att penetrera spermier, atrofi av endometrium, förhindrande av implantation för tidig luteolys.
Norplant preventivmedelseffekt - 0,5-1,5 graviditeter per 100 kvinnor/år.
Appliceringsmetoden,
Innan du planterar om kapseln måste patienten p[censurera] en detaljerad gynekologisk undersökning. Kapslarna med preventivmedel implanteras i den subkutana fettvävnaden, insidan av underarmen, genom hudsnittet på 1 mm, med hjälp av en speciell trokar. Ingreppet utförs under lokalbedövning med aseptisk teknik. Kapslarna ska inte placeras djupt (efter läkning av såren kan de lätt palperas genom huden) för att enkelt kunna tas bort. Preventivmedelseffekt varar i nästan 5 år.
Tid för administrering:under de första 7 dagarna av menstruationscykeln, eller omedelbart efter abort. 6-8 veckor efter förlossningen (förutsatt att patienten tidigare inte var sexuellt aktiv eller har använt andra preventivmedel).
Avlägsnande av implantaten utförs under lokalbedövning i fall om:
a) patientens begäran när som helst
b) enligt läkarens indikationer
c) efter fem års användning.
Indikationer för användning av subkutana implantat:sen reproduktiv ålder, patientens önskan att öka intervallet mellan förlossningar, förekomsten av östrogenberoende biverkningar i anamnesen; extragenitala sjukdomar som förhindrar användningen av kombinerade östrogen-progestinpreparat, myom av små storlekar (upp till 8 veckor), ett tillstånd där gestagen har en terapeutisk effekt (fibrocystisk bröstsjukdom, algomenoreya, ägglossningssmärta).
Kontraindikationer :graviditet, livmoderblödning av okänt ursprung, maligna tumörer i reproduktionssystemet.
Biverkningar och komplikationer:menstruationsrubbningar (40-45%), främst under de första 6-12 månaderna av användning (metrorragi) , menorragi, oligo-gomenorré, amenorré), en inflammatorisk process i området där kapslar infördes, galaktorré, illamående, huvudvärk (5-20%), yrsel, akne (5-20%), hirsutism, viktökning, depression; bildning av funktionella cystor på äggstockarna, utomkvedshavandeskap (nära 0,28 per 100 kvinnor/år, vilket är lägre än utvecklingstakten bland kvinnor som inte utövar skydd mot graviditet).
Begränsningar för metoden:den relativt höga kostnaden för läkemedlet, frekventa menstruella oregelbundenheter.
Fördelar med metoden:den höga preventivmedelseffekten, möjligheten att använda vid extragenitala sjukdomar, som utesluter mottagning av kombinerade östrogen-progestinpreparat, mindre metaboliska förändringar i kolhydrater och lipidmetabolism, kan användas om patienten har en brist på negativa effekter av det kardiovaskulära systemet, bekvämligheten som är förknippad med den enstaka och kontinuerliga användningen av implantat, förlängd verkan, eliminerar behovet av daglig administrering av läkemedlet; reversibilitet; terapeutisk effekt hos giperpolimenoree, algomenoree, ägglossningssmärta, fibrocystisk [censurerad] , minskar risken för endometriecancer.
Rekommendationer till patienter som använder subkutana implantat:
Tänk på att den maximala preventivmedelseffekten av läkemedlet börjar efter 24 timmar från implantationen av kapseln, inte väta platsen där kapslarna infördes, tills fullständig läkning av hudsnittet. I slutet av år 5 ska kapslarna tas bort.
Medan vissa biverkningar och symtom nedan visas, kontakta din läkare omedelbart:smärta, svullnad, rodnad nära injicerade kapslar, frånvaro av menstruation eller kraftig livmoderblödning (för att undvika graviditet eller organisk sjukdom), smärta lokaliserad i nedre delen av buken (för att utesluta ektopisk graviditet eller komplikationer av ovariecystor - bristning, vridning av cystans "ben"), utdrivning av kapslar, migrän, huvudvärk, dimsyn.
Mer information om pharmatex, kombinerad preventivmedel, spermiedödande medel, förhindra graviditet , hormonell preventivmedel på www.contraceptionlist.com
