När du går till en fertilitetsläkare eller klinik kommer de med största sannolikhet att börja med att göra lite grundläggande diagnostiskt blodarbete och tester. Ett av de första testerna som vanligtvis utförs är ett hysterosalpingogram eller HSG. Medan du måste vänta på resultat från andra tester, är HSG en av de få fertilitetstestprocedurerna som ger dig omedelbara resultat. Hysterosalpingogrammet används för att avgöra om det finns några blockeringar i någon av dina äggledare och det kommer också att visa om det finns några uterusavvikelser eller myom.
HSG görs vanligtvis på ett lokalt sjukhuss kirurgiska/kirurgiska centrum, även om många fertilitetskliniker har den nödvändiga utrustningen för att utföra testet direkt på kliniken eftersom det är ett ganska vanligt fertilitetstest. HSG är en snabb procedur som vanligtvis tar mindre än 15 minuter från början till slut. Under proceduren kommer du att gilla på rygg på ett bord med benen upphöjda. Läkaren kommer att injicera kontrastmedel genom livmoderhalsen i din livmoder samtidigt som du tar en röntgenbild av området. Kontrastmatrisen sprider sig genom livmodern och rören och visar om det finns några avvikelser eller blockeringar i rören. I många fall kommer du att kunna se tärningen spridas på en TV i rummet. Jag kunde se proceduren och läkaren förklarade vad som hände och vad han såg när tärningen spred sig.
Din läkare eller klinik kommer förmodligen att råda dig att du under HSG "kan" känna ett "lätt obehag". Jag har funnit genom att prata med andra kvinnor i min fertilitetsstödgrupp, att obehaget eller smärtan i samband med proceduren är olika för varje kvinna. Några kvinnor uppgav att proceduren inte störde dem alls och en vän sa att hon kom upp från bordet när de satte in tärningen. Jag föll någonstans mellan de två ytterligheterna. Eftersom mina rör var blockerade sa läkarna att det ökade smärtan jag kände och att kvinnor utan blockeringar vanligtvis känner mindre obehag av HSG. De flesta läkare kommer att ordinera något som en receptbelagd styrka Tylenol för dig att ta innan proceduren. Jag hade en andra HSG efter att jag opererat mig för att låsa upp ett rör och ta bort det andra. Min läkare lät mig ta smärtstillande medicin som blev över från min operation innan den andra HSG. En av flickorna i min stödgrupp var väldigt rädd för att få HSG gjort på grund av osäkerheten kring smärtan. Hon visste att hon inte skulle kunna slappna av under ingreppet, vilket är viktigt, så hennes läkare skrev ut ett valium till henne innan ingreppet.
Du kan uppleva lätt livmoderkramper i några timmar efter ingreppet och detta är normalt. Du bör också bära trosskydd i några dagar eftersom en del av tärningen kan komma tillbaka ur livmoderhalsen.
Resultaten av HSG är mycket viktiga för att hjälpa dig att bestämma dina nästa steg eller procedurer i fertilitetsprocessen. En normal HSG som inte visar några blockeringar eller avvikelser utesluter blockerade rör som en möjlig orsak till dina fertilitetsproblem och din läkare kommer att påbörja ytterligare tester. Om HSG visar en blockering i en eller båda av dina äggledare, kommer din läkare att diskutera dina alternativ med dig. Detta kokar ner till två val:du försöker låsa upp rören genom laparoskopisk kirurgi som kommer att öka din sannolikhet för graviditet eller så kan du välja att inte genomgå operationen, hålla blockeringarna på plats och minska sannolikheten för graviditet. Om du ska opereras eller inte är uppenbarligen ett personligt beslut och du måste ta dig tid att bestämma vad som är rätt för dig.
Ett blockerat rör medför vissa risker och komplikationer. Först av allt, när en eller båda av dina rör är blockerade, löper du en ökad risk att få en utomkvedshavandeskap eller graviditet i äggledarna. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd, särskilt om röret brister. Den andra komplikationen som är involverad i ett blockerat rör är att de flesta läkare inte kommer att göra en IUI- eller IVF-procedur när en tub är blockerad eftersom det kommer att minska dina chanser för ett framgångsrikt ingrepp och faktiskt kan motverka det. Till exempel, när du gör en IUI med ett blockerat rör och spermierna injiceras direkt i livmodern, är chansen att spermierna och ägget möts små till ingen eftersom röret är blockerat och ägget och spermierna inte kan ta sig igenom det att möta. Om du gör en IVF med en blockerad äggledare, kan den blockerade slangen göra att vätska backar upp i livmodern vilket hindrar embryot från att implanteras i livmodern.
Om du bestämmer dig för att operera upp rören kommer din läkare troligen att schemalägga en andra HSG när du har läkt från operationen. De gör detta för att se till att röret är öppet och att formen går igenom som den ska. Denna andra HSG kommer att hjälpa dig att avgöra vad ditt nästa steg kommer att bli.
Efter att ha gått igenom HSG vill jag förmedla två saker som jag lärt mig till dig. Först och främst, ta någon med dig när du har gjort proceduren. När jag gick första gången insisterade jag på att gå själv eftersom jag kände att allt skulle bli okej. Min man skulle gärna ha gått, men jag antar att jag var envis. Hur som helst, när saker och ting inte var ok, önskade jag verkligen att jag hade fått honom att följa med mig. För det andra, om din läkare erbjuder dig någon smärtstillande medicin innan proceduren, ta den. Du vet aldrig hur din smärta eller obehagsupplevelse kommer att bli med HSG, så det är bäst att vara beredd på vad som helst.
För många är hysterosalpingogram det viktigaste ingreppet som de har gjort under fertilitetsprocessen. För mig var det den viktigaste proceduren som gjordes under vår fertilitetsresa eftersom den gav oss omedelbara resultat och omedelbara svar på vad som pågick för att hindra oss från att bli gravida. Även om det, något obehagligt, är över snabbt och du kan gå bort från HSG och veta vad ditt nästa steg kommer att bli.
För mer information om fertilitetsprocessen klicka på vår fertilitetshjälpsida eller gå till vår hemsida http://www.familyhopes.com.