Infertilitet. För en man och kvinna som så gärna vill skaffa barn är detta bara den värsta nyheten någon av dem kan få. För år sedan när en kvinna var infertil var hennes enda alternativ att adoptera. Hon kunde aldrig få ett eget barn. Idag är det mycket annorlunda. Vi har gjort stora framsteg på detta område och kvinnor som är infertila kan faktiskt få barn genom en mängd olika procedurer.
En av dessa procedurer kallas Assisted Hatching. Ett embryo i sitt tidiga skede är omgivet av en yttre beläggning som kallas zona pellucida. Zonan håller embryots celler samman. När embryot tar sig in i livmodern löses den yttre zonabeläggningen upp. Detta gör att embryot kan kläckas och växa sig större. Du kan inte göra implantation förrän embryot kläcks. Hos vissa kvinnor förekommer inte naturlig kläckning. En process som kallas assisterad kläckning kan hjälpa embryon från dessa kvinnor.
Så vilka kvinnor anses vara bra kandidater för assisterad kläckning?
Den idealiska kandidaten för denna procedur skulle vara 38 år eller äldre, ha en hög follikelstimulerande hormonnivå, har misslyckats med att bli gravid i ett tidigare in vitro-förfarande, få embryon befruktade med intracytoplasmatisk spermieinjektion och ha använt frysta-tinade embryon. Fördelarna med denna procedur är att den ökar framgångsfrekvensen för provrörsbefruktning.
Det finns dock risker. Proceduren kan öka antalet enäggstvillingar. Det kan också vara en ökning av kvinnans blodtryck, ökad salt- eller vattenretention, högre infektionskänslighet, humörsvängningar, sömnlöshet, osteoporos, illamående och allergiska reaktioner. Antibiotikumet som används kan öka hudens känslighet för solljus. och kan också öka risken för vaginal svampinfektion.
Ett annat alternativ är mikrokirurgisk tubal reparation. Detta är reparation av äggledarna som kan vara orsaken till att kvinnan inte kan bära ett barn. Ingreppet görs under narkos och operationen tar vanligtvis cirka 2 timmar. Efter det är det ytterligare två till fyra timmar på uppvakningsrummet innan de får åka hem. Läkarna rekommenderar några dagars inaktivitet efter ingreppet. De flesta kvinnor kan återgå till arbetet om två eller tre veckor.
De bästa kandidaterna för denna procedur är kvinnor som har genomgått sterilisering med minimal vävnadsskada.
Riskerna med denna operation är många. Det farligaste är blödning efter operationen är klar. Detta är huvudorsaken till att inaktivitet efter operationen är så viktigt. En mycket skicklig kirurg krävs för denna operation, en som kommer att se till att själva vävnaden hanteras med extrem försiktighet. Förutom blödning inkluderar andra risker infektion och skador på andra strukturer i det omgivande området, även om detta är mycket sällsynt.
Kostnaden för denna procedur är dyr. Men det finns anläggningar som är specialiserade på dessa procedurer som vanligtvis kan göra proceduren till en reducerad kostnad. Eftersom detta är elektiv kirurgi täcker de flesta försäkringar inte det.
I framtida artiklar kommer vi att gå igenom andra sätt för kvinnor att få barn som normalt inte kan.
Michael Russell
Din oberoende guide till infertilitet