När en kvinna utvecklar vita flytningar och vaginal klåda, diagnostiserar hennes läkare ofta svampinfektion, även om han kan ha fel eftersom varje frisk kvinna har jäst i slidan och kulturer av slidan växer nästan alltid jäst, även hos kvinnor som inte har några symtom alls. En läkare diagnostiserar jäst genom att föra in en bomullspinne i slidan, placera den i en droppe vatten och undersöka vätskan för jäst under ett mikroskop. Kulturer bör inte användas för att diagnostisera jäst eftersom de flesta friska kvinnor har jäst i sina slidor, munnar och tarmar.
Jästinfektioner följer ofta på att ta antibiotika eller p-piller, men när jäst orsakar utslag på könsorganen, förvärvas det ofta genom sexuell kontakt eller så kan det orsakas av immundefekter associerade med diabetes eller HIV. När normala friska människor utvecklar utslag orsakade av jäst, bör läkare leta efter en orsak. Genitala infektioner orsakade av jästsvamp är ofta förknippade med en speciell typ av jäst som kan gå sönder genom huden och orsaka röda, kliande utslag. Män och kvinnor med genitalutslag orsakade av jäst har antingen en immundefekt som diabetes eller så har de en speciell jästsvamp som kan förvärvas genom sexuell kontakt.
Kvinnor som har dokumenterat svampinfektioner och utslag från det kan botas när de och deras partner tar ketokonazol, 400 mg dagligen i 14 dagar, eller flukonazol, 150 mg/dag i 4 dagar. Kvinnor som fortsätter att få dokumenterade svampinfektioner kan behöva ta itrakonazol 50 till 100 mg dagligen eller flukonazol 100 mg varje vecka eller 150 mg varje månad. Korta kurser med topikal terapi, såsom klotrimazol eller mikonazol kan också användas.
Eftersom jäst är en normal invånare i slidan, diagnostiseras det ofta som orsaken till vaginal klåda när det bara är en oskyldig åskådare. När en läkare tar odlingar för många olika typer av infektioner och bara hittar en jästsvamp, ordinerar hon vanligtvis suppositorier (receptfria clotrimazol vaginalt suppositorium, en gång om dagen i tre dagar) för att döda jäst och patienten mår bättre i en vecka eller så eftersom suppositoriet smörjer det irriterade området. Sedan kommer klådan tillbaka eftersom dessa kvinnor ofta är infekterade med mykoplasma, vilket är utomordentligt svårt att hitta på odling, och kan botas när de och deras partner tar azitromycin (250 mg en gång om dagen i 9 dagar) för att döda mykoplasman. Om en kvinna verkligen har en vaginal svampinfektion, klarar hon vanligtvis av med ett piller som heter flukonazol (150 mg/dag i 4 dagar).
En studie från University of Leeds visar att kvinnor som får svampinfektioner om och om igen, har samma typ av jäst som återkommer; det är ingen ny infektion. Detta innebär att kvinnor med återkommande svampinfektioner och deras partner bör behandlas i flera veckor med orala läkemedel för att döda jäst som Diflucan, och inte bara med vaginala suppositorier.
Dr. Gabe Mirkin har varit värd för radiopratprogram i 25 år och praktiserande läkare i mer än 40 år; han är styrelsecertifierad inom fyra specialiteter, inklusive idrottsmedicin. Läs eller lyssna på hundratals av hans fitness- och hälsorapporter på http://www.DrMirkin.com
Gratis nyhetsbrev varje vecka om fitness, hälsa och kost
Journalreferenser om jästinfektioner:http://www.drmirkin.com/women/W175.htm