Love Beauty >> Älskar skönhet >  >> Hälsa och välmående >> Kvinnofrågor

Gender Bias in stroke Care

Jag kan inte komma på någon adekvat ursäkt för kvinnor att få medicinsk vård som är mindre bra än den som får män. Bevisen för detta fortsätter dock att dyka upp. Den senaste studien för att visa detta oroande faktum publicerades i numret av Neurology den 27 september 2005, den officiella tidningen för American Academy of Neurology. Melinda Smith och medutredare tittade på strokevård mellan 2000 och 2002 på de sju akutsjukhusen i Corpus Christi, Texas, som inkluderar alla sjukhus i Nueces County.

Patienter på sjukhus för stroke, ett tillstånd där avbruten cirkulation orsakar skada på hjärnan, bör få ett kärnbatteri av tester. Varje strokepatient bör få ett ekokardiogram, ett ljudvågsbaserat test som visar bilder av hjärtat och dess olika komponenter i rörelse. Detta är användbart för att visa om hjärtat kan ha genererat stroke genom att skicka blodproppar eller annat material in i cirkulationen som matar hjärnan, och även för att identifiera komplikationer som påverkar själva hjärtat. Dessutom bör patienter som tros ha en stroke i den främre delen av hjärnan (vilket gäller i de flesta fall) testas för förträngning eller blockering av halspulsådrorna. Karotiderna är de två pulserande blodkärlen på framsidan av halsen som transporterar blod till hjärnans främre del.

Forskarna fann att medan 57% av männen med stroke fick ett ekokardiogram, gavs detta test till bara 48% av kvinnorna med stroke. Och medan 71 % av männen fick carotisavbildning, gavs detta test till bara 62 % av kvinnorna. Statistik visade att dessa skillnader var för stora för att enbart ta hänsyn till av en slump. Dessutom sökte forskarna flitigt efter legitima medicinska skäl för att redogöra för de ojämna testningsliknande skillnaderna i riskfaktorer för stroke eller skillnader i erkännande av att en stroke hade inträffat - men fann att dessa inte heller kunde förklara skillnaderna.

I själva verket föll omfattningen av testning hos även män under vårdstandarden – och gör det förmodligen i andra samhällen också – men för den aktuella diskussionen ligger tonvikten på skillnaderna i vård som ges till de två könen.

Så om dessa resultat kan generaliseras till praxis någon annanstans, är den sorgliga sanningen att om du är en kvinna med en stroke, kommer din vård inte att vara lika bra som om du är en man. Och tyvärr var den könsfördom i strokevård som dessa forskare visade inte ett isolerat exempel. Författarna granskade resultaten av andra studier som visade:

  • Sextiotvå procent av dödsfallen i stroke i USA inträffar hos kvinnor.
  • Kvinnor har en lägre incidens av stroke men sämre resultat än män.
  • Ett sjukhuss studie visade att kvinnor med stroke på deras akutmottagning utvärderades mindre snabbt än män med stroke.
  • En multinationell, sjukhusbaserad studie visade färre hjärnavbildnings-, hjärt- och blodkärlsundersökningar hos kvinnor än hos män.
  • Kvinnor med stroke var mindre benägna att få blodförtunnande medel än män.
  • Och kvinnor var mindre benägna att opereras i halspulsådern än män.

Dessutom har könsskillnader i medicinsk behandling av kranskärlssjukdom också påvisats i Corpus Christi och på andra håll. Så, som författarna indikerade, sträcker sig könsskillnaderna i medicinsk vård troligen utöver utvärdering och behandling av stroke.

En slutsats är oundviklig:Det medicinska samfundet har fortfarande en lång väg kvar att gå när det gäller att ge lika vård till alla patienter som anförtrotts dess vård.

(C) 2005 av Gary Cordingley

Artikelkälla:http://www.articledashboard.com

Gary Cordingley, MD, PhD, är en klinisk neurolog, lärare och forskare som arbetar i Athens, Ohio. För fler hälsorelaterade artiklar se hans webbplats på:www.cordingleyneurology.com