Kejsarsnitt? Ja, men också på utrustade sjukhus

I Italien är kejsarsnitt en mycket vanlig praxis; enligt vad som framkommit efter undersökningskommissionens rapport om misstagen inom hälsovårdsavdelningarna, praktiseras kejsarsnitt utöver de gränser som Health World Organization fastställt och representerar, mer eller mindre, de 38,8 % av det totala antalet förlossningar i Italien. Denna andel, på grund av de betydande strukturella bristerna på många offentliga sjukhus, orsakar varje år ett antal ersättningar för hälsoskador; i synnerhet i södra Italien är de professionella och tekniska standarderna på många offentliga sjukhus inte tillräckliga för en så känslig operation. många fall av straffrättsliga förfaranden mot läkare och obstetriker för skador och brottsligt mord kom ut ur det. Enligt undersökningskommissionens undersökning är de tre regionerna på toppen av denna svarta lista Trentino Alto Adige, Kampanien och Sicilien även om listan fortsätter. med regioner nästan bara från södra Italien; till och med 70 % av de undersökta medicinska strukturerna har visat sig vara otillräckliga för att garantera en miniminivå av säkerhet och inte hade den utrustning som krävs för att göra en intensiv neonatal terapi. Under 2011 har 500 fall av skadeersättningsbegäranden, ersättning för nationella hälsovårdstjänster eller medicinska skador som har analyserats eller är under granskning av undersökningskommissionen. Bland dessa fall handlar 104 om fakta som hände under förlossningen och bland dessa har det förmodade felet 79 gånger orsakat fostrets eller barnets död. Men vilka är egenskaperna som gör skillnaden mellan ett utrustat sjukhus och ett olämpligt sjukhus ? Först och främst i fall med kejsarsnitt är den väsentliga egenskapen som begränsar obstetrikerkomplikationerna den perfekta integrationen mellan medicinsk personal och förlossningsläkaren, som måste fungera som en "utrustning", med hjälp av ett gemensamt språk och skräddarsydda procedurer, som kan hantera eventuella nödsituationer. Framför allt måste förlossningsrummet vara utrustat som en riktig akutmottagning, med 24 timmars jourpersonal, gynekolog, neonatolog och narkosläkare ”” återupplivningsapparat, för att vara redo för alla slags nödsituationer det kan uppstå. Pratar om risker som kan betrakta den nyfödda, grundläggande är gestalten av neonatologen som samarbetar med det obstetriska i utrustningsarbetet, och även med narkosläkaren; omedelbart efter förlossningen ger han hjälp till barnet. Det måste understrykas att när man talar om gravida kvinnor med hjärt-kärlsjukdom är det möjligt att en dekompensation uppstår - orsakad av en funktionell överbelastning av cirkulationsapparaten - och i dessa fall krävs det även närvaro av en kardiologspecialist. Det är uppenbart att det svåraste, när man talar om skadeståndsersättning, är det att bevisa att det finns ett professionellt ansvar som kan tillskrivas en av de professionella som deltog i förlossningen:ansvaret är unikt och hänförs bara till neonatologen varje gång hans åsikt är autonom respekt för de andra specialisternas ena, medan all utrustning är ansvarig i händelse av att det finns några grova professionella misstag, som inte kan tillskrivas neonatologens mycket specialiserade arbete. Den största svårigheten med bänken, i dessa fall, är att fastställa det exakta ögonblicket då det medicinska misstaget har begåtts och förstå varför det har orsakat den gravida kvinnans död, barn eller deras lesioner.Artikel skriven av Serena Rigato