Vasektomiåterföring i Storbritannien
Vasektomi är ett kirurgiskt ingrepp för män som vill återfå fertilitet. Vasektomireversering är ett kirurgiskt ingrepp som återansluter det manliga reproduktionssystemet för att vända steriliteten. Detta är en mycket komplicerad procedur som kan utföras specialiserade kirurger i vasektomi återföring kliniker. Återföring av vasektomi innebär att återansluta ändarna av sädesledaren tillsammans. Vas deferens är ett reproduktionsorgan som transporterar spermier från bitestikeln till ejakulationskanalen och till urinröret. Processen att återfästa vas deferens kallas vaso-vasostomi. En vasoepididymostomi utförs mer sällan och är ett mer komplicerat ingrepp som kräver mer expertis inom mikrokirurgi. Det utförs i situationer där spermier blockeras från att komma till sädesledaren på grund av överdriven inflammation eller ärrbildning i bitestikeln, en rörformig struktur som ligger bakom testiklarna. Vasoepididymostomy förbinder sädesledaren direkt till epididymis. Män får en omsvängning av vasektomi utförd huvudsakligen på grund av önskan att bli far till ett barn igen. Grundorsaken till detsamma kan vara allt från att vilja ha ett barn med ny partner, den gamla partnerns eller barnets död. I sällsynta fall utförs denna mikrokirurgiska vasektomireversering på grund av svår skrotumsmärta efter vasektomi. Studier som genomförts på kliniker för vasektomireversering i London och andra kliniker för vasektomireversering i Storbritannien har noterat att cirka två till sex procent av männen slutligen går för denna procedur. Varje år i Storbritannien genomgår 40 000 män en vasektomi. Varje år besöker 2 400 män kliniker för vasektomireversering i Storbritannien. Under de senaste 20 åren har den kirurgiska tekniken för vasovasostomi gett utmärkta resultat, vilket tillåter en man att återupprätta sin fertilitet på många vasektomi-omvändningskliniker i London. Studier på kliniker för vasektomireversering i London har visat att den enskilt viktigaste faktorn för framgången för en vasektomireversering är skickligheten och erfarenheten hos specialisterna på vasektomireversering. Framgångsfrekvensen för vasektomireversering enligt en undersökning gjord på kliniker för vasektomireversering i London och kliniker för vasektomireversering i Storbritannien är nästan 99%. Framgångsfrekvensen för vasektomireversering är högst när den utförs som ett mikrokirurgiskt ingrepp. Ju längre tid det tar mellan den första vasektomien och omkastningen av vasektomi, desto mindre chans är det att lyckas. Studier av vasektomireversering visar att sperma återgår till ejakulatet hos 70 till mer än 90 procent av männen, med ökade chanser om vändningen görs inom de första två till tre åren efter vasektomi. Det finns två mätningar av framgångsfrekvenser för en vasektomiomvändning:öppenhet och graviditet. Patenshastigheten mäts av spermiernas motilitet att ejakulera efter en vasektomireversering. Det har rapporterats att 95 % av männen hade en rörlig sperma inom ett år efter återföring av vasektomi. Nästan 80 % av dem uppnår spermiemotilitet inom en 3-månadersperiod efter det. Flera faktorer påverkar chanserna att lyckas, inklusive:• kirurgisk teknik och kvaliteten på omvänd operation• kirurgisk teknik för ursprunglig vasektomi• tid som förflutit sedan vasektomi• Förekomst av antispermaantikroppar .Det finns en stadig minskning av framgångsfrekvensen för vasektomireversering när tiden sedan vasektomien ökar. Eftersom en vändning av vasektomi har misslyckats betyder inte att allt hopp är förlorat. Att göra om vändningen av vasektomi med noggrann och korrekt teknik kan ge framgång i mer än 80 % av fallen. När en reversering av vasektomi utförs, kan ett prov av spermier tas och frysas som kan användas för IVF om vändningen misslyckas. Priset för vasektomiåterföring av operation på kliniker för vasektomireversering i Storbritannien täcks vanligtvis inte av försäkringen eftersom det är ett valbart förfarande.
