Fetma kan ha många orsaker, inklusive ärftlighet, metabola störningar, såväl som sociala och känslomässiga ätproblem. Oavsett orsak ökar sjuklig fetma avsevärt chansen att utveckla hälsotillstånd som kan resultera i betydande fysiska, psykiska och sociala funktionshinder, och i vissa fall dödsfall. Den höga förekomsten av fetma över hela världen har ökat behovet av en medicinsk lösning för att ta itu med de allvarliga viktrelaterade komplikationerna under de senaste två decennierna. Många framsteg har gjorts inom området bariatrisk kirurgi som en mer permanent lösning på dessa problem och problem.
Detta är ett urval av viktkraven för de tre översta bariatriska ingreppen. (Din läkare eller försäkringsbolag kan kräva ytterligare eller något annorlunda krav än dessa exempel innan du antingen utför operation eller täcker kostnaden för operationen)
*BMI-kalkylatorn visar att ditt kroppsmassaindex är 30 eller högre
*Lider av andra tillstånd som svår sömnapné, högt blodtryck, diabetes eller hjärtproblem *Övervikt i mer än 5 år
*Kan inte hålla viktminskning från olika dietförsök
*Villjan att ändra din livsstil och matvanor
*Drick inte alkohol för mycket
Om du har högt blodtryck, diabetes eller andra viktrelaterade hälsoproblem kan de bli bättre eller försvinna efter operationen. Arbeta med din läkare för att justera eventuella mediciner du tar för dessa tillstånd. Viktminskning hjälper ofta artrit, ledvärk eller sömnapné. Du kanske också tycker att det är lättare att vara fysiskt aktiv.
Alla operationer medför vissa risker. För viktminskningsoperationer är allvarliga problem sällsynta. Människor som löper störst risk är de som är äldre, har en historia av djup ventrombos (blodproppar) och är mycket överviktiga. Det bästa sättet att undvika komplikationer är att noggrant följa dina postoperativa instruktioner och hålla dig till din föreskrivna kost- och livsstilsplan.
Människor som har genomgått en viktminskningsoperation löper risk för problem som:
*Infektion
*Blodproppar
*Magsår
*Gallsten till följd av snabb viktminskning
*Får inte i dig tillräckligt med näringsämnen (om du har genomgått en av de malabsorptiva procedurerna)
*Problem med magbandet eller ärmen (om du genomgick en av dessa procedurer)
I områden där du gått ner i vikt kan din hud sjunka eller vara lös. Du kanske vill överväga plastikkirurgi för att ta upp den extra huden, men du kan behöva vänta minst 18 månader för att göra det. Dessutom täcker de flesta sjukförsäkringar inte det.
Din läkare kommer att undersöka dig noggrant för att kontrollera att du är fysiskt och mentalt redo för operationen, samt att vara beredd att engagera dig i de stora förändringar som krävs för att hålla kilona av när viktminskningen börjar. Du kommer att diskutera riskerna och fördelarna med det förfarande du överväger. Det är mycket viktigt att tänka på allt som är inblandat. Inklusive eventuella extra kostnader eller vård i samband med den procedur du väljer. För att ekonomiskt kunna behålla din hälsa efter ingreppet och hitta lokal medicinsk uppföljning bör inte tas lätt på.
Din läkare eller handledare kommer att berätta exakt vad du behöver göra för att förbereda dig för operation. Din läkare kan be dig att göra vissa saker före operationen, som att gå ner i vikt för att minska risken för kirurgi, avvänja vissa typer av mediciner och kosttillskott. Du undviker aspirin, nsaid eller andra produkter som innehåller dem i 5-10 dagar före operationen eller enligt din kirurgs instruktioner. Du måste sluta äta eller dricka 12 timmar innan. Du kommer att genomgå generell anestesi under operationen.
Din kirurg kommer att använda antingen den öppna eller den laparoskopiska kirurgiska metoden. Laparoskopi lämnar mindre ärr och tenderar att ha färre komplikationer och en snabbare återhämtningstid. För denna procedur behöver läkaren bara göra flera små "nyckelhåls" snitt. Han eller hon kommer att använda ett tunt, upplyst verktyg, kallat laparoskop, som visar vad som händer inuti en monitor i operationssalen. För öppen operation får du ett 8- till 10-tums snitt på buken.
Du kommer att äta flytande diet först. Efter några veckor kan du äta fast föda. Du kommer att ha ett nära samarbete med en nutritionist eller handledare som är bekant med matplanen för viktminskningskirurgi. Du kanske inte kan äta vad du gjorde tidigare, och du bör förbereda dig på att du bör utveckla hälsosammare matvanor för att någon viktminskningsprocedur ska vara effektiv. Du måste äta mindre portioner och färre kalorier.
Du måste se till att du får i dig tillräckligt med näringsämnen, vilket kan innebära att du tar kosttillskott, särskilt om du väljer en malabsorptionskirurgisk procedur som gastric bypass (RNY).
Det krävs ett långsiktigt engagemang för att få resultaten att hålla och hålla nere kilona. Detta kommer att kräva att du gör livsstilsförändringar som du kan leva med för alltid. Du måste äta små måltider under dagen och göra bra kost och motion till en daglig vana.
Du kan känna många olika känslor efter en viktminskningsoperation. Du kan vara glad eller upprymd när du börjar gå ner i vikt. Du kan också känna dig överväldigad eller frustrerad över de förändringar som du måste göra i din kost, aktivitet och livsstil. Dessa upp- och nedgångar är normala. Prata med din läkare, patientrådgivare eller patienthandledare om du har funderingar eller frågor när du vänjer dig vid din nya kropp.
Den här artikeln är skriven av Dr. Pedro Kuri, som är en pionjär inom Lap-Band System (bariatrisk viktminskningskirurgi) i Latinamerika och har utfört 5 500+ procedurer på över 16 år.