Vi kommer alla att bli geriatriska individer en dag. När vi åldras möter vi många fysiska och känslomässiga förändringar som kan påverka vår funktionsnivå och vårt välbefinnande. Vår babyboomer-befolkning åldras och människor lever längre. Vi måste upprätthålla vårt funktionella oberoende hos äldre och tillgodose behoven hos vår äldre generation. Rehabilitering av geriatriska patienter är absolut nödvändigt för patienternas välbefinnande och för samhället, så att vi kan frodas socialt och ekonomiskt.
Klassificering av ålderdom:
Ung gammal -- 65-74 år
Gammal-75-84
Mycket gammal – mer än 85 år
Vilka är de största problemen hos äldre?
1. Synnedsättning
2. Hörselnedsättning
3. Kognitiv funktionsnedsättning (demens)
4. Undernäring
5. Psykologiska problem (depression/dålig konfidensnivåer)
6. Benlossning (osteoporos)
7. Obalans (multifaktoriell)
8. Fall/rörlighetsproblem
9. Infektioner
10. Äldremisshandel
Organförändringar med åldrandet
Hjärna:Nerv:Cellförlust/degeneration – minnesförsämring
Lungor:Minskad elasticitet, nedsatt immunförsvar - mottagliga för infektioner och orsakar andnöd
Hjärta och blodkärl:minskad elasticitet hos aorta-ökning av blodtrycket (en av faktorerna)
Minskad hjärtmuskelfunktion
Endokrin funktion:minskad känslighet för insulin
Mage och tarm:bromsad rörlighet som leder till - förstoppning
Skelett:minskad mineraldensitet – benägen för frakturer
Hörselnedsättning/Synnedsättning
Hörselnedsättning har ett stort bidrag till kommunikation och livskvalitetsfrågor. Människor som använder hörapparater är mer benägna än andra att rapportera förbättringar i sin fysiska, känslomässiga och sociala komfort.
Med åldrande kan den gradvisa försämringen av sensoriska modaliteter, inklusive syn, störa ens dagliga aktiviteter . Nästan 7 % av patienterna som är inlagda på slutenvårdsavdelningar har en grav synnedsättning. En synnedsättning definieras som synskärpa på 20/40 eller sämre och legal blindhet definieras som synskärpa på 20/200 eller sämre.
Konsekvenser av synnedsättning Synnedsättning utövar en mer omfattande inverkan på funktionsstatus än hörselnedsättning. Synnedsättning är förknippad med ökad fysisk funktionsnedsättning, ökad social isolering, låg sysselsättningsgrad, minskad självbild och depression.
Faller
Fall och nästan fall inträffar hos mer än 30 % av personer som är 65 år eller äldre. Varje år faller 50 % av människor i samhället äldre än 80 år, och cirka 60 % av invånarna på äldreboende faller varje år. De som är mest mottagliga för att falla är äldre kvinnor med lågt kroppsmassaindex (BMI), högre längd, lägre bentäthet (BMD) och historia av en cerebrovaskulär olycka (STROKE). Alkoholrelaterade fall är vanligare hos män än hos kvinnor.
Åldersrelaterade fysiologiska faktorer som kan leda till fall inkluderar följande:minskad muskelmassa (som minskar den totala styrkan), posturala förändringar i höfterna med ökande valgusdeformitet, förändring i tyngdpunkten bakom höfterna, ökat posturalt svaj, minskade rätande reflexer, ökad reaktionstid, visuoperceptuell minskning, minskad vibrationskänsla och förändrad proprioception (dålig sensorisk inmatning i nedre extremiteterna), nedsatt rörlighet, ortostatisk hypotoni (systoliskt blodtryck [SBP] <20 mm Hg), balansrubbningar och vasovagal synkope. Depression, förvirring, demens och andra kognitiva brister bidrar också till fall. Kognitiv funktionsnedsättning, depressiva symtom och ortostatisk hypotoni bidrar mest till gångdysfunktion
Extrinsiska riskfaktorer inkluderar biverkningar av mediciner, polyfarmaci (TA FÖR MÅNGA TABLETTER)
Demens
Demens är ett problem med försämrad minne och minst en annan kognitiv funktion. Världshälsoorganisationen definierar demens som minnesnedgång, särskilt vid inlärning av ny information, som varar längre än 6 månader. Demens är inte en normal del av åldrandet. Demens stör ens dagliga aktiviteter och leder till försämring av minne och tidigare funktion, och det kan också leda till social funktionsnedsättning.