"Tja, det gick inte som förväntat." <- Jag, 348 487 gånger sedan han blev mamma. Första gången jag gick i arbete planerade jag att röra upp min smink strax efter leveransen för vackra mamma/nyfödda foton. I verkligheten glömde jag att jag sportade en andningsremsa medan min man knäppte bilder. Så glamoröst.
Som sagt, jag skulle aldrig överväga (eller rekommendera) gå i arbete utan födelseplan.
Med det i åtanke är här tio frågor att tänka på när du skapar en födelseplan:
Att inducera arbetskraft kan göras av valfria eller medicinska skäl. Fler och fler sjukhus begränsar valbara induktioner före 39 veckor på grund av hälsoresultat, men det är fortfarande ett alternativ i de flesta områden. (1)
Även om det definitivt finns tillfällen då induktion är nödvändig av medicinska skäl, belyser fler och fler vårdgivare fördelarna med att låta arbetskraft börja spontant när det är möjligt.
Här är en översikt över fördelarna med både spontan arbetskraft (som gör att arbetet kan starta på egen hand) och medicinsk induktion:
Fördelar med att vänta på att arbetet börjar naturligt
Enligt denna studie:
Finns det några fördelar med att inducera arbetskraft?
Ibland, ja. När vissa medicinska tillstånd som preeklampsi eller hjärtsjukdomar finns, kan en läkare bestämma att det är säkrare för barnet att födas än att stanna kvar i mammas livmoder.
Induktion är något som också ofta diskuteras om en kvinna går förbi henne förfallodatum. Det är dock viktigt att notera att:
Är det möjligt att uppmuntra arbetskraft naturligt?
Enligt en studie kan äta datum under de senaste veckorna av graviditeten minska sannolikheten för att behöva och induktion och förkorta arbetet. Här är några fler tips för att inducera arbetskraft naturligt.
Är pitocin och oxytocin samma?
Kemiskt sett är oxytocin och dess syntetiska version, pitocin, identiska. Även om pitocin kan stimulera sammandragningar som oxytocin och ofta används för att försöka artificiellt starta arbetskraft, finns det fem viktiga skillnader som påverkar arbetet och postpartumperioden. Så här ökar du oxytocin naturligt för en bättre födelse- och postpartumupplevelse. (Dessa förslag kan vara till hjälp även om pitocin behövs under eller efter arbetskraft.)
Ingen förväntar sig att idrottare ska köra ett maraton utan vatten, men vissa sjukhus kräver att mammor med låg risk arbetar utan under maraton av maraton. När denna politik skapades på 1940 -talet var anestesiförfaranden något råa och läkare ville minska risken för aspiration.
Idag är anestesiprocedurer mycket mer exakta, och en nyligen genomförd information om tillgängliga studier som hittades ingen skillnad i resultat Mellan kvinnor som fick dricka under arbetet och de som inte var det. Egentligen var det en liten skillnad - kvinnorna som fick äta och dricka födde sina barn lite snabbare än de som inte var. (4)
Enligt American Society of Anesthesiologists:
Det finns tillfällen då att äta och dricka kan behöva undvikas, till exempel när eklampsi eller preeklampsi är närvarande, eller om opioider-som försenar magtömning-används för att hantera arbetsmärta. För Mamas med låg risk rekommenderar dock alla dessa organisationer att äta och dricka under arbetet om så önskas:
Om du bestämmer dig för att du vill äta och dricka under arbetet, här är några mellanmål/förfriskningsidéer:
Fruit
NUTS OCH FREED
Energi BARS
POPSICLES (vi älskar kokosnötspetsar och jordgubbe yogurtpopsicles)
yogurt
ost
Veggies och hummus
Labor Aid
Coconut Water
Red Raspberry Leaf Tea
Enligt denna studie kan promenader, squatting och till och med dansa under arbetet resultera i:
Det beror på att rörelse ofta hjälper till att öppna bäckenet samtidigt som barnet uppmuntrar barnet att flytta in i födelsekanalen. "Att flytta eller gå kan vara det perfekta verktyget för smärtbehandling - det är så din kropp hjälper dig att komma igenom arbetet," säger barnmorska Lorna McRae. (7)
Som sagt, inte varje mamma vill röra sig mycket genom arbetet. För de flesta av mina tre ansträngningar föredrog jag att lägga på min sida med en kudde som stöder mitt bäcken, men mot slutet stod jag alltid upp och började flytta runt. Varje mamma är annorlunda, och det finns inget "rätt" sätt att arbeta. Men du vill veta om du har möjlighet att röra dig fritt om du vill. 
Det finns en mängd olika tekniker och procedurer som kan hjälpa till att underlätta spänningar i hela arbetet. Här är några du kanske vill diskutera med din läkare eller barnmorska:
Kontinuerlig elektrisk fosterövervakning (EFM) är standardpraxis på många sjukhus, men forskning säger att "baserat på bevis, intermittent auscultation [övervakning] är säkrare att använda hos friska kvinnor med okomplicerade graviditeter än elektronisk fosterövervakning (EFM). (8)
Med kontinuerlig övervakning sjunker risken för nyfödda anfall från 0,3% (mycket sällsynt) till en ännu mer sällsynt 0,15%. Enligt Rebecca Dekker, RN, PhD, risken för kejsarsnitt, vakuum/pincettleverans och en ökning av upplevd smärta ökar alla. Hon täcker forskningen om båda tillvägagångssätten här. Bläddra till botten av inlägget för en användbar lista över för- och nackdelar.
Andra överväganden:mammor brukade välja mellan rörelsefrihet och kontinuerlig elektrisk fosterövervakning (CFM), vilket krävde att mammor skulle kopplas till en maskin och stanna i sängen. Saker har nyligen förändrats med introduktionen av trådlösa fostermonitorer, men inte alla mammor är bekväma med kontinuerlig övervakning på grund av ökningen av EMF -exponering.
Andra alternativ, till exempel ett fetoskop (stetoskop utformat för att lyssna på ett barns hjärtslag) kan också användas för praktisk lyssning (övervakning med regelbundna intervall).
Vill du ha vissa familjemedlemmar, en doula och/eller en födelsefotograf? Vad sägs om barnets syskon?
Ett par anteckningar:Jag var inte säker på hur mina barn skulle reagera när de såg mig i arbetet, så jag bad en betrodd vän att ta hand om dem och ta dem ut ur rummet om de verkade obekväma. Min äldsta älskade att vara närvarande för båda hennes syskon födelser, men mitt mellersta barn var inte så intresserad av min yngsta födelse.
Om du är född på ett sjukhus eller födelsecenter, se till att fotografering och/eller videografi är tillåtet under arbetet.
Försenad sladdklämma blir vårdstandarden på många sjukhus och med goda skäl.
"Det är otroligt att se vilken skillnad en extra tre minuter och en halv kopp blod kan ha på ett barns allmänna hälsa, särskilt fyra år senare," sa Dr. Ola Andersson till CNN. Hon var huvudförfattare till en studie som fann försenad sladdklämma resulterade i neuroutvecklingsfördelar för förskolebarn.
Försenad sladdklämma eller sladdmjölkning är ibland möjlig när barnet föds via kejsarsnitt. Läs mer om fördelarna med försenad sladdklämma här.
Obs:Även om försenad sladklämma vanligtvis inte anses vara kompatibel med navelsträngsblodbank, säger vissa källor att det är kompatibelt om sladden får puls i 1-3 minuter. (9)
Ett annat alternativ att lagra ett barns stamceller för senare terapeutisk användning är att banka en babytand när den kommer ut. Till skillnad från navelsträngsblod som har ett begränsat antal terapeutiska användningsområden har stamcellerna som finns i tandmassan ett brett utbud av potentiella användningar. Jag kommer att skriva mer om det snart.
Spädbarn drar enormt nytta av hud-till-hud-vård i ögonblicken efter födseln. När det inte är möjligt, eller ens när det är, bör Mamas veta att det också är fördelaktigt under de dagar, veckor och till och med månader efter att barnet anländer. Här är din guide för att komma igång.
Vissa kvinnor väljer att kapsla in sina morkakor för stöd efter födseln. För många gynnar placenta -kapsling humör och energinivåer genom att leverera oxytocin, sköldkörtelstimulerande hormon, interferon, prolaktin och flera andra komponenter.
För vissa Mamas är en C-sektion födelse en grundligt betraktad, planerad händelse. Även om det inte är det, "en bra plan bör inte bara beskriva ditt bästa fall; Det bör också inkludera dina preferenser i händelse av att saker inte går enligt plan, ”skriver Genevieve Howland i Mama Natural Week-to-Week Guide to Gravidity &Chilbirth.
"Jag hade känt långt innan jag blev gravid att jag ville ha en vaginal födelse, men jag visste också att det alltid fanns en chans att få en C-sektion," fortsätter hon. "Det var därför min första födelseplan inkluderade mina preferenser i händelse av att jag hamnade i OR. (Mina högsta prioriteringar? Omedelbar hud-till-hud-kontakt och omedelbar amning, om det är möjligt.) Ingen vill tänka på alla saker som kan gå fel under leveransen, naturligtvis, men du vill inte heller göra Viktiga beslut mellan sammandragningar (av uppenbara skäl!). ”
Jag rekommenderar starkt Genevieves bok och två andra användbara resurser om detta ämne är:
Om du har svarat på frågorna ovan och undrar hur du sätter ihop allt i en skriftlig plan, kolla in det här inlägget från min vän Genevieve. Hon kommer att visa dig hur du skapar en födelsetal på en sida som utövare inte ska lurar på.
Om du letar efter en evidensbaserad, naturligt sinnad resurs rekommenderar jag starkt MAMA Natural Birth Course och/eller Mama Natural Week-for-Week Guide to Gravidity and Childbirth.
Du lär dig om:
Klicka här för att kolla in MAMA Natural Birth Course, och här för att kolla in MAMA Natural Week för vecka Guide to Gravidity and Childbirth.
Artikelkällor:
1. Associated Press/NBC News (2009) Sjukhus för att slå ner på inducerade arbete. Hämtad från nbcnews.com
2. Cooper, Charlie (2013) Graviditetslängd kan variera med upp till fem veckor, upptäcker forskare. Hämtad från Independent.co.uk
3. Världshälsoorganisationen (2011) Allmänna principer relaterade till praktiken av induktion av arbetskraft. Hämtad från PubMed
4. Ciardulli, A ET. al. (2017) Mindre restriktivt matintag under arbetskraft i Singleton-graviditeter med låg risk:En systematisk översyn och metaanalys. Hämtad från PubMed
5. American Society of Anesthesiologists (2015) De flesta friska kvinnor skulle dra nytta av lätt måltid under arbetet. Hämtad från Asahq.org
6. Dekker, Rebecca (2017) Bevis på:äta och dricka under arbetet. Hämtad från EvidenceBasedBirth.com
7. Pitman, Teresa (2009) Hemligheten till ett enklare arbete. Hämtad från TodaysParent.com
8. Heelan, Lisa (2013) Fosterövervakning:Skapa en säkerhetskultur med informerat val. Hämtad från PubMed
9. Americord. Försenad sladdklämma:En guide till forskning och alternativ. Hämtad från AmericordBlood.com