Bukplastik på Manhattan

Procedurerna för bukplastik kan variera. Vissa procedurer tar bort en liten mängd överflödig hud och fett från nedre delen av buken medan andra tar bort en hel ellips av hud och fett under naveln ("navel") samt drar åt musklerna (diastasis recti) i mittlinjen för att minska midja. För patienter med massiv viktminskning eller för de med svår hudslapphet kan mer omfattande hudutskärning längs höfterna och skinkorna krävas. Målet är att ge det bästa konturresultatet med minsta möjliga ärrbildning. Fettsugning kan kombineras med dessa tekniker för att förbättra konturen ytterligare. Vissa patienter begär enbart fettsugning för att behandla sina bukkonturproblem, men om patienten har betydande hudslapphet och/eller svaghet i bukmuskulaturen räcker det inte med enbart fettsugning.

Tekniker:

Endoskopisk bukplastik - Indikationer - Detta är för en patient som har mycket liten eller ingen hudslapphet eller subkutant fett och huvudsakligen har muskelslapphet i mittlinjen. Procedur - Endoskopisk utrustning används för att komma åt genom två eller tre små snitt. Detta möjliggör visualisering med en liten kamera av området mellan muskelfascian och den överliggande subkutana vävnaden så att mittlinjens muskelslapphet kan behandlas. Fettsugning kan utföras i samband med denna procedur. Fördelar - Två till tre mycket små begränsade snitt används. Fettsugning av hela buken kan utföras samtidigt. Nackdelar - Denna procedur är begränsad till mycket få patienter. Den kan inte behandla slapphet i huden.
Miniabdominoplastik (mini-bukplastik) - Indikationer - Detta är för en patient som har överflödig hud och en del subkutant fett i området mellan naveln och blygdsregionen. Mittlinjens muskelslapphet är huvudsakligen begränsad till nedre delen av buken. Procedur - En liten ellips av hud och fett avlägsnas från nedre delen av buken. Det sista snittet är inte mycket större än ett kejsarsnitt. Naveln lösgörs vanligtvis inte från de omgivande vävnaderna. Muskulaturen från naveln ner till blygdsregionen kan lätt dras åt. Fettsugning kan utföras på hela magen och höfterna. Fördelar- Ett kort snitt används. Fettsugning av hela buken kan utföras i samband med denna procedur. Nackdelar - Muskulaturen från övre mittlinjen till naveln kan vara svår att behandla av denna exponering. Lax hud runt naveln eller den övre delen av buken är svår att behandla.
Modifierad hel bukplastik - Indikationer - Detta är indicerat för patienter som kräver en fullständig bukplastik men som har buksnitt från andra kirurgiska ingrepp som kan påverka vävnadernas livsduglighet förhöjd (dvs. ett öppet kirurgiskt snitt i gallblåsan). Patienten har mycket slapp hud och kan ha en betydande mängd bukfett. Det finns muskelslapphet i mittlinjen. Det finns ett eller flera tidigare kirurgiska snitt på buken som skulle påverka att utföra en fullständig bukplastik på ett säkert sätt. Procedur- En ellips av hud och subkutant fett avlägsnas från nedre delen av buken. Underminering av de övre bukens vävnader utförs på ett begränsat sätt för att maximera blodtillförseln till de vävnader som kan ha minskad cirkulation på grund av de tidigare kirurgiska snitten. Behandling av muskelslappheten utförs. Fettsugning kan göras selektivt. Naveln lösgörs från omgivande lösa hudfästen och sätts in igen efter att den övre bukhuden har draperats om och suturerats till det nedre buksnittet. Fördelar - Snittet kan vara kortare än en hel bukplastik. Lax hud kan behandlas bättre än en miniabdominoplastik eller endoskopisk bukplastik. Laxa mittlinjemuskler kan lätt spännas. Slapphet runt naveln kan behandlas. Nackdelar - Ett längre snitt än vad som används för en miniabdominoplastik eller endoskopisk bukplastik utförs. Det kan finnas kvarvarande hudredundans på grund av begränsad underminering. Fettsugning måste utföras selektivt för att undvika att äventyra blodtillförseln till huden och subkutan vävnad.
Full bukplastik ("full bukplastik") - Indikationer - Detta är indicerat för en patient som har mycket hudöverflöd av båda nedre och övre buken. Patienten har också muskelsvaghet i mittlinjen och kan ha betydande subkutant bukfett eller inte. Procedur - En ellips av hud och subkutant fett avlägsnas från nedre delen av buken. Den övre bukens hud och subkutant fett förhöjs mer omfattande än under en modifierad full bukplastik. Mittlinjens muskelsvaghet dras åt. Naveln återinförs i den övre bukhudfliken efter att fliken har draperats om och suturerats till nedre buksnittet. Fettsugning kan utföras selektivt. Fördelar - Lax hud från ovan och under naveln kan behandlas framgångsrikt med denna teknik. Således bättre än endoskopisk bukplastik, miniabdominoplastik och modifierad full bukplastik kan uppnå. De slappa musklerna kan lätt spännas. Slapphet runt naveln kan behandlas. Nackdelar - Det kräver ett långt snitt längs den nedre blygdregionen. Fettsugning måste utföras selektivt för att upprätthålla blodtillförseln till bukfliken och subkutan vävnad.
Circumferential bukplastik (underkroppslyft) - Indikationer - Detta är en procedur som ofta är reserverad för patienter som har genomgått bariatrisk operation som har genomgått massiv viktminskning och därmed ha betydande hudöverskott. (se behandling efter bariatrisk kirurgi)

De flesta av de beskrivna bukplastikingreppen tar mellan 2-3 timmar att utföra med en återhämtningstid på 1-2 veckor. Den periferiella bukplastiken (underkroppslyft) kan ta 4-6 timmar att utföra. Dr. Wallach har presenterat vid nationella möten och publicerat tidskriftsartiklar om bukkonturprocedurer. Sophie James är en registrerad läkare och bidragande författare på flera hälsorelaterade webbplatser, inklusive Aesthetic Plastic and Reconstructive Surgery Manhattan.