Por favor considerar la revisión de una respuesta existente?
Pregunta
http://experts.about.com/q/1007/3643443.htm
Estimado Dr. Rappaport,
a pesar de que no soy un profesional de la medicina, estoy de acuerdo con usted, con todo el respeto debido y la máxima, en cuanto a la respuesta que dio a la mujer que hizo la pregunta que se hace referencia en la dirección de arriba. Usted aseguró a la mujer que su valor de laboratorio 13 semanas hCG fue dentro del rango normal con respecto a la edad gestacional. Sin embargo, también declaró que "el síndrome de Down es un problema genético y no está relacionado con HCG."
En primer lugar, y por ello menos importante, el nombre común correcto para la trisomía 21 es "Síndrome de Down" (no el posesivo " down "). En segundo lugar, si bien es cierto que el DS es una anomalía cromosómica, y que no se * causada * por hCG elevado por la edad gestacional, niveles elevados de HCG a finales del 1er trimestre y principios del segundo trimestre, después de que el nivel sérico debería haber caído a aproximadamente 0,2 del pico, es un indicador * * para DS, sobre todo cuando, en el contexto de la prueba triple [que se debe] hacer en este momento, AFPSM y los niveles de estriol son más bajos que el promedio. Sin embargo, muchos profesionales consideran elevado nivel de hCG sola en 12-14 semanas (la mujer que hizo la pregunta anterior fue a las 13 semanas) para ser un posible indicador de DS.
Estoy seguro de que sabes todo esto , pero tal vez entendido mal la pregunta de la mujer. (Tal vez usted pensó que ella estaba preguntando si los niveles elevados de HCG puede causar DS?) La única razón por la que se sintió obligado a escribir a usted es que me gustaría ver la respuesta revisada en beneficio de otras mujeres que tienen la misma pregunta (yo incluido -. me encontré con su respuesta durante la búsqueda de más información sobre lo que siento es mi muy temprana de gestación elevados de hCG)
en cuanto a otra parte de su respuesta, con la que no estoy en desacuerdo, muy elevados de hCG es de hecho una señal de alerta para sobreproliferación trofoblástica; Sin embargo, los valores de laboratorio típica de hCG, o un rango de los mismos, para el embarazo molar son difíciles para los legos como yo para encontrar. Tal vez es sólo mi habilidad de búsqueda de Internet que hay que rectificar, pero no he podido, en casi una semana de búsqueda, para encontrar estos números. Si usted podría apuntar a los lectores a ellos, o dar los rangos de números a sí mismo, sería de gran ayuda.
Por último, es posible que merecen una mención en una respuesta revisada que los síntomas de preeclampsia-como antes del tercer trimestre son prácticamente un diagnóstico para el embarazo molar ya que una madre no debería presentar con preeclampsia hasta el 3 trimestre (excepto en casos extremadamente raros, como el embarazo molar).
Gracias por su consideración. Espero que mis sugerencias no eran ofensivo para usted, sobre todo porque tengo la intención de publicar algunas preguntas para usted en un futuro próximo y espero que va a proporcionar respuestas detalladas!
Respuesta
Lamento que no está de acuerdo con mi respuesta. He revisado la pregunta a la que usted se refiere. Un valor de 10.000-100.000 HCG puede ser completamente normal a los 2-3 meses de edad gestacional. Incluso un valor de 15,000-200,000 puede ser normal en 6-8 semanas de gestación. Sin embargo, un alto valor de HCG siempre nos da un índice de sospecha de la enfermedad trofoblástica. Hoy en día, la enfermedad trofoblástica se suele dagnosed utilizando técnicas de imagen cuando no hay FH cuando debe haber una FH. Yo no era consciente de que he usado un apostrphy cuando se habla de síndrome de Down. Lo siento y pido disculpas por el error de ortografía. No me gusta usar signos "blandos" y los síntomas para diagnosticar la enfermedad trofoblástica. la hipertensión inducida por el embarazo o hipertensión crónica que aparece en el embarazo temprano no pueden ser etiquetados como "preeclampsia". Yo no diagnosticar un embarazo molar basado en los síntomas de preeclampsia similar, sino más bien a partir de estudios ecográficos, la falta de FH, y el cuadro clínico completo. Ofrezco prueba cuádruple de detección triple para detectar el síndrome de Down o defectos del tubo neural. Si la toda la pantalla muestra una indicación de cualquier anormalidad, recomiendo una amniocentesis para dar un diagnóstico. Esto incluye una AFP bajo y una evaluación de HCG y estriol también. Gracias por su interés.
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