peri-menopausia y other
Pregunta
PREGUNTA: Hola, Tengo 42 años pasando 43 y ha estado teniendo un montón de problemas gyn ob recientemente (fibroma, quistes en los ovarios).
Pero lo que me preguntaba era en que de acuerdo a realizarse análisis de sangre, soy peri-menopausia.
¿Cómo es esto diferente de ser la menopausia?
¿Debo seguir usando anticonceptivos o puede parar ahora?
¿Cuánto tiempo dura la fase peri-menopáusicas pasado, por lo general?
Gracias!
RESPUESTA: Hola Teresa de Australia,
"perimenopausia" es el período de tiempo justo antes de los ovarios dejan completamente (menopausia). En la etapa de la perimenopausia, los ovarios comienzan a disfunción, como una pulverización catódica motor antes de que se detenga. La perimenopausia y la menopausia se deben a los ovarios paran su función normal, y que es la ovulación y la producción de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. El estrógeno es la hormona clave y sin ella el cuerpo de una mujer comenzará a deteriorarse (algunas maneras que son obvias, como la osteoporosis, la piel seca, pérdida de cabello y otros más sutiles, como las enfermedades del corazón, insomnio, cambios emocionales). Como resultado de ello, soy un firme defensor de la terapia de reemplazo hormonal (hay médicos que argumentar en contra de ella). En los EE.UU., los recientes estudios realizados en los últimos 10 años han demostrado un gran beneficio para la TRH en la preservación de la salud de la mujer, especialmente enfermedad cardíaca, la principal causa de muerte en mujeres después de la menopausia.
En una mujer joven, por lo general va a utilizar una píldora de control de baja dosis de nacimiento porque su metabolismo sigue siendo alto y se requiere dosis más altas de estrógenos. Después de 55 años de edad, puedo reducir esto a la menopausia dosis de reemplazo de hormonas y permanecer en ese nivel siempre.
¿Cuánto tiempo duran los síntomas de la perimenopausia o menopausia no es predecible. Parte de ello es probablemente genética. Puede ser de 1 año a 10 años.
Si se está preguntando acerca de la anticoncepción para la prevención del embarazo, es probable que pueda detenerlo en su edad, aunque, en la perimenopausia todavía está ovulando de vez en cuando por lo puede quedar embarazada. La probabilidad de que se quede embarazada, sin embargo, es muy baja. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, recomiendo que se alojen en ellos para reemplazo hormonal. Los anticonceptivos no causan problemas como fibromas o quistes ováricos. De hecho, anticonceptivo prevenir quistes fisiológicos así que los únicos que quedan quistes son generalmente tumores y tienen que ser tratados. El estrógeno puede hacer que los fibromas crecen, pero hay que sopesar el riesgo de que el riesgo de morir de enfermedades del corazón. Yo elegiría la prevención de la enfermedad cardíaca. Si los fibromas causan muchos problemas, recomendaría cirugía para extirpar a continuación y /o todo el útero.
buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar. También ofrecen ahora un servicio de correo electrónico Asesor de consejería con una suscripción de 1 año para los pacientes que desean un acceso fácil a mí para responder a las preguntas a lo largo de su viaje (salud de la mujer, infertilidad, embarazo). En contacto conmigo en [email protected] si usted está interesado en un acceso continuo a mí
---------- SEGUIMIENTO. - ---------
PREGUNTA: Hola, gracias por la respuesta. Fue útil.
Tengo un par de preguntas de seguimiento relacionados con mis problemas ginecológicos más amplios, espero que está bien.
El análisis de sangre que regresó como 'perimenopáusicas' no se hizo durante mi ciclo regular. Lo que ocurrió fue que me fui al médico porque me había estado sangrando bastante fuertemente durante 3 semanas. Esto nunca me había pasado antes. Me había dado cuenta sin embargo que recientemente habían sido mis períodos más pesados y durado más tiempo.
De todos modos, aparte de este último período que duró 3 semanas, mis periodos todavía se producen regularmente cada mes. No tengo otros síntomas de la menopausia. Así que no estoy seguro de que puedo confiar en el diagnóstico de la perimenopausia porque imagino que después de 3 semanas de sangrado mi estrógenos habría sido tan bajo, ya que podría ser (basado en el hecho de que el estrógeno cae justo antes /durante la menstruación, ¿verdad?)
¿Debo obtener de nuevo la prueba, mientras que no está menstruando, para asegurarse de que?
La otra cosa es que todavía tengo una pequeña cantidad de leche materna en mis pechos a pesar de que no he amamantado durante ¡once años! Este
no es un desarrollo súbito, por cierto. La leche ha pasado nunca por completo de distancia por alguna razón. Es que una cosa que debe preocuparse por
Gracias por su tiempo
RESPUESTA: Hola Una vez más,
Tiene razón en que los niveles de estrógeno pueden fluctuar dependiendo de dónde se encuentre en su ciclo, pero el razonamiento que has dado no es correcta. Los niveles de estrógeno son dependientes de salida de ovario. El período (sangrado) depende de otros factores.
Si el estrógeno no se llevó a cabo en el 2º o 3º día de un ciclo normal, entonces podría ser errónea por lo que recomiendo repitiendo que sea seguro. Sin embargo, tenga en cuenta que no hay "diagnóstico" de la perimenopausia que puede hacerse por medio de pruebas de sangre ya que este período es cuando la función de los ovarios y la disfunción periódicamente. Hasta el ovario se apaga por completo, puede tener meses en los ovarios funcionan correctamente por lo que el análisis de sangre sería normal.
En cuanto a la leche materna, esto podría estar contribuyendo al problema e incluso puede ser la causa de este sangrado anormal. No es una hormona que se produce en la glándula pituitaria llamada prolactina y esta hormona es responsable de causar los senos para producir leche. Si ésta es elevada, afecta a las otras hormonas de la pituitaria, incluyendo los que impulsan el ovario. Por lo que debe tener un nivel de prolactina en ayuno marcada.
Un ginecólogo competente o endocrinólogo reproductivo sabrán esto y han ordenado la prueba apropiada.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
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Monterey, California, EE.UU.
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PREGUNTA: Gracias doctor! Cuando veo el ginecólogo que voy a recordar a preguntar acerca de todo esto.
Sólo una cosa, fyou dijo que podía "probablemente deje de usar 'la anticoncepción, pero ahora, a partir de lo que está diciendo sobre el período de la perimenopausia (que ovarios pueden funcionar normalmente, entonces normalmente no, entonces tal vez ir normal otra vez por un poco) suena como la anticoncepción se debe mantener.
Soy consciente de que es poco probable que una mujer de mi edad podría quedar embarazada con facilidad, pero a partir de lo que está diciendo, que no suena imposible!
Tal vez por su propio bien debe aconsejar a las mujeres en mi posición para mantener la anticoncepción hasta que están seguros, o podría terminar encima de tener que hacer frente a una mujer embarazada sorprendida en su mediados de los años 40 un día!
por cierto, no estoy siendo grosera aquí, sólo le da un consejo de amigo! Yo no soy abogado, pero lo hice estudio derecho en mi juventud y me acuerdo de por lo menos un caso en el que un ginecólogo se metió en problemas sobre tales cosas! :)
Respuesta
Hola de nuevo,
Gracias por el consejo de amigo, pero permítanme señalar que creo que puede haber perdido y /o mal entendido mis respuestas.
Si nos fijamos en mi respuesta inicial a la que, en los párrafos 2º y 4º, me escribió: "en una mujer joven, por lo general a utilizar una píldora de control de baja dosis de nacimiento porque su metabolismo es todavía alta y se requiere dosis más altas de estrógenos ". y "Si se está preguntando acerca de la anticoncepción para la prevención del embarazo, es probable que pueda detenerlo en su edad, aunque, en la perimenopausia todavía está ovulando de vez en cuando por lo que puede quedar embarazada. La probabilidad de que se quede embarazada, sin embargo , es muy baja. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, recomiendo que se alojen en ellos para el reemplazo hormonal ". ¿No dicen que los anticonceptivos orales y para la anticoncepción? También dije, que se podía quedar embarazada (en teoría) y, como tal, se puede asumir que usted estaría protegida contra el embarazo si el anticonceptivo.
Cuando dije "Hasta el ovario se apaga por completo, se puede tienen meses en los ovarios funcionan correctamente por lo que el análisis de sangre sería normal ". eso significa que la formación de las hormonas necesarias y no necesariamente la ovulación de un huevo viable. El problema con la edad no es la falta de ovulación en 40 años de edad, pero la falta de buenos huevos. Es por ello que la tasa de fecundidad /embarazo es tan baja. Sí, usted podría estar ovulando pero, de hecho, es probable que improbable que tenga buenos huevos para dar lugar a un embarazo. Por supuesto, siempre hay excepciones a la regla.
Espero que aclara las cosas. Este foro es strickly para hacer y responder preguntas y no es un blog, por lo que no se sienten obligados a responder. Espero que te he dado la información que usted fue originalmente preguntando. Creo que no me he dado ninguna información engañosa.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
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