6 pérdidas tempranas del embarazo
Pregunta
Hola, España Mi hija en Gran Bretaña (20 años) que se ha casado 2 años tiene en este tiempo sufrió 6 abortos involuntarios con en unas pocas semanas de convertirse en el embarazo. Ella ha sido probado en el hospital y han encontrado nada. Cuando cada vez que ella está embarazada, tiene bajos niveles de hCG. Ellos han dado sus óvulos vaginales de progesterona en el pasado. Estados Unidos La hospitales ahora dice que no saben cuál es la razón, es probable que sólo la mala suerte y que sólo tiene que esperar y ver. Todo lo que ahora están haciendo está dando sus 8 veces el nivel normal de ácido fólico. Dicen que una vez que el embarazo es visto en una exploración que le dará a su vez la progesterona. Ella sin embargo, nunca ha llegado a los 7 u 8 semanas en el que van a hacer esta exploración.
Cada embarazo es cada vez más y más separados. Cada vez que ella se queda embarazada sus pechos crecen sustancialmente lo que significa que su tamaño del pecho es ahora impresionante y aún otro motivo de vergüenza y dolor. Ella también tiene bajo contenido de hierro a pesar de tomar suplementos.
Mi hija ha hecho todo lo posible con el Servicio Nacional de Salud. Ella tiene miedo de no quedar embarazada y de quedar embarazada y perder el embarazo de nuevo. Ya no sabemos qué hacer. Agradeceríamos cualquier tipo de asesoramiento.
La suya
Naomi
Respuesta
Hola Naomi de los Países Bajos,
es difícil hacer comentarios específicos sin hacer una revisión formal de su historial médico y ver lo que la prueba se haya hecho o dejado. Desde luego, podría hacer eso a través de Skype, teléfono o correo electrónico en una consulta formal si su hija desea. Ella puede ponerse en contacto conmigo directamente por correo electrónico (dirección del sitio web que figura a continuación) para poner esto en marcha.
En general, la razón más común para abortos involuntarios que se producen en el 1er trimestre (antes de las 12 semanas de edad gestacional) es genética. Esa es una anomalía genética espontánea causada en el momento de la división de huevo y la formación en un embrión entonces feto. Algunos de los trastornos genéticos son causadas por una anormalidad genética silenciosa llevada por la madre o el padre de manera genética /pruebas cromosómicas debe hacerse en cada uno. En el caso de alteraciones espontáneas, no existe un tratamiento formal, pero la parte buena es que la mayoría de estos pacientes al final habrá éxito embarazada. Otras causas de aborto involuntario temprana incluyen problemas hematológicos (como trastornos de coagulación), problemas del sistema inmunológico, problemas anatómicos, infecciones y problemas hormonales. En la mayoría de los casos de pérdida recurrente del embarazo, no encontramos un tema o problema específico y por lo que el tratamiento se vuelve impredecible, el tratamiento manta (cubrir todo lo que puede ser cubierta). Por cuestiones genéticas, la única opción de tratamiento es hacer la FIV (fertilización in vitro) con Detección genética de preimplantación (DGP). Aquí es donde el embrión se realiza fuera del cuerpo (en un laboratorio) y luego se realiza una biopsia para evaluar los embriones composición genética de modo que sólo un embrión normal se transfiere.
En mis pacientes, tengo una protocolo para el tratamiento de pacientes con RPL de causa desconocida utilizando el siguiente curso de medicamentos: ácido fólico 2 mg por día, aspirina 81 mg por día, las unidades de heparina 2000 dos veces al día (o Lovenox 35 mg por día), los parches de estrógeno (Climara o Vivelle) y progesterona inyección o supositorios. Todos los medicamentos excepto la progesterona se inician con el inicio del ciclo (cuando se inicia el período). La progesterona se inicia después de la ovulación (que no se debe iniciar antes). Estos medicamentos han sido utilizados con éxito con la pérdida recurrente del embarazo y comprobada por muchos estudios. Sirven para aumentar el flujo de sangre al lugar de implantación, disminuir la respuesta inmune, disminuir la inflamación y cubrir cualquier déficit hormonales. Si su hija fuera mi paciente, y su evaluación era completamente normal, este es el régimen que iba a utilizar.
Espero que esto ayude y le da una cierta clarificación. No he oído las mejores cosas de la atención a través de la sub-especialidad NHS en Inglaterra (en inglés por los pacientes me escritura), por lo que ella puede tener que ver a un especialista en infertilidad privada para recibir la atención correcta.
Buena suerte,
Dr. Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf. Skype y consultas integrales de Internet ya está disponible a través de mi sitio web para los que quieren una evaluación más extensa que este sitio puede acomodar.
