LPD Treatment
Pregunta
Hola,
Mi marido y yo empecé a tratar de tener un bebé en junio de 2010. Tengo SOP y estaba preocupada de que tendría problemas para conseguir embarazada. No hemos tenido problemas para quedar embarazadas, pero no han sido capaces de mantener un embarazo. He abortado dos veces. La primera vez en agosto y la segunda vez en noviembre. No hace falta decir que soy el corazón roto.
Después del primer aborto involuntario me diagnosticaron MTHFR que causa problemas con el uso de ácido fólico en el cuerpo. Mi médico me inició en Mentax para aumentar mis niveles. Con el segundo embarazo mi médico siguió de cerca mis niveles de progesterona. Mis niveles parecían estar bien al principio, pero cayeron en mi quinta semana.
Mi médico se dio cuenta de que los niveles de hCG indicaron que una semana atrás donde debería haber estado en mi embarazo. Mi médico hizo una biopsia de endometrio mi ayer. Hablamos de posibles tratamientos. Mi pregunta es ¿qué tratamiento recomienda para LPD? ¿Debo estar supliendo mi progesterona? ¿Si es así, cómo? A partir de cuándo? Parte de la información que he leído dice que se debe tener en la ovulación, ¿cuál es la mejor manera de determinar que? ¿Debo tomar Clomid?
Gracias,
Nicole de Maryland
Respuesta
Hola Nicole de los EE.UU., España
Si el médico que está viendo es un especialista en fertilidad (verdadera), entonces esta es una pregunta muy simple para él o ella para contestar y él /ella debe responder a ella para usted.
Pero ya que usted pedido, la progesterona es una hormona muy fácil de usar y lo uso con todos mis tratamientos de fertilidad. Por supuesto, se haya podido quedar embarazada por su cuenta (creo), así que no habría prescrito de forma automática, pero ahora que tiene el doble de aborto involuntario, sería indicado. Además del folato, me gustaría añadir una dosis baja de aspirina 81 mg por día y progesterona. Yo uso Crinone 8% o Endometrin 100 mg, ambos utilizados por vía vaginal. Crinone sólo se utiliza una vez al día (cada mañana), mientras que Endometrin se utiliza dos veces por día. Ambos se inició inmediatamente después de la ovulación (si es detectado por el monitoreo de ultrasonido) o el ciclo de día # 16 si se utiliza el método del calendario. Debido a que puede que no tenga un período de uso de la progesterona suplementaria, tendrá una prueba de embarazo que hacer todo el día del ciclo # 28 y la progesterona no debe ser detenido a menos que la prueba es negativa. Si es positivo, se debe continuar hasta que esté 10 semanas de edad gestacional.
No hay manera de saber exactamente cuando se produce la ovulación. El OPK que se puede comprar sólo le da una mano a mano que va a ocurrir dentro de 3-4 días para que pueda empezar a tener relaciones sexuales. Ultrasonido de vigilancia del folículo ovulatorio en desarrollo es un poco más precisa y puede medir el tiempo en 24-36 horas. Sin embargo, ninguno de estos puede determinar exactamente cuando se produzca.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Fertilidad y Ginecología Centro
Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en el registro me http://womenshealthandfertility.blogspot.com a cabo en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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