Súper ovulación para la infertilidad inexplicada
Pregunta
Hola. Soy de Calgary. Soy una mujer de 30 años con diagnóstico de infertilidad inexplicada. Todos los ensayos incluidos HSG, análisis de esperma del marido y laparoscopia han sido completa. La única cosa inusual que se encuentra en la laparoscopia fue que mi ovario derecho está muy cerca de mi útero. Estoy en mi segunda IIU para los que voy a conocer los resultados de la próxima semana. Ovulo por mi cuenta, pero he estado tomando Clomid durante los últimos 3 meses. Esta última IIU Yo tenía 1 folículo que era de 24 mm y los otros 2 a los 14 y 17 mm.
Mi pregunta es si debo moleste en tratar súper ovulación si falla esta IIU o si debería pasar directamente sobre la fecundación in vitro? Mi RE no quiere aumentar mi dosis Clomid y me han dicho que necesito un descanso de Clomid durante al menos 2 meses antes de su tratamiento.
Gracias por su tiempo.
Respuesta
Hola Asma de Canadá,
superovulación se define como la inducción de la ovulación de más de un óvulo por ciclo. Así que, en esencia lo que está haciendo que con Clomid (o debe ser). IIU aumenta las tasas de embarazo mediante la inducción de la ovulación de 2-3 huevos por ciclo. De hecho, hubo un estudio reciente confirma que las tasas no aumentaron a menos que se ovularon 3 huevos. No importa si se utiliza Clomid, letrozol o inyectables. Mientras usted está ovulando tres huevos por ciclo, y la inseminación intrauterina está siendo cronometrado así (es decir, mediante ecografía y HCG), entonces sus posibilidades debe ser de 24% por ciclo en su grupo de edad. En los EE.UU., los estudios han demostrado que si este es el caso, y no lograr el embarazo por cuatro intentos, entonces las posibilidades de embarazo bajan considerablemente y lo que se recomienda la fecundación in vitro a partir de ese punto.
Además, Clomid no debe ser utilizado sobre una base mensual, ya que tiene propiedades aditivo que conducen a un pobre desarrollo revestimiento uterino bloqueo de los receptores de estrógenos. No requiere dos meses en recuperarse. Un mes debería ser suficiente. Por otra parte, su médico podría cambiar al uso de letrozol, que tiene menos propiedades de bloqueo del receptor de modo que usted puede seguir en un horario meses consecutivos o para inyectables también. Por último, Clomid puede utilizarse en dosis de hasta 250 mg al día (5 comprimidos).
Espero que esto le da la información que estaba solicitando.
Buena suerte, España
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
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