La infertilidad se trata con Femara
Pregunta
PREGUNTA: Hola,
Mi marido (35) y (30) intentó quedar embarazada durante 13 meses sin suerte. Después de análisis de sangre inicial en la que todo se veía bien, excepto por la testosterona ligeramente elevada, mi doctor me puso en Femara. Hice el día 3 análisis de sangre para comprobar la FSH, que era normal, y luego tomó 2 pastillas al día durante 5 días y comprobado mi progesterona en el día 21. Se fue de 0,5. Así que decidimos hacer otra ronda de Femara. Las dos veces que tenía que tomar Provera para iniciar mi periodo. Después de hacer exactamente lo mismo con esta ronda, mi progesterona era todavía 0,5. Así que mi médico decidió que tenía que ver a un especialista en fertilidad ya Femara no me hace ovular. Hemos discutido que las inyecciones sería la siguiente opción. Creo que mi pregunta es qué he hecho lo suficiente antes de pasar a las inyecciones? Y también siento que tengo que tener un ultrasonido antes de hacer cualquier otra cosa para comprobar mis ovarios, ver si hay bloqueo en mis tubos, etc. caso de que solicite una ecografía para comprobar si esas cosas o eso es algo que el especialista va a hacer de todos modos antes a partir inyecciones? Es sólo que no quiero hacer las inyecciones a menos que sean necesario absolutamente
Gracias tanto
Diane
RESPUESTA:.! Hola Diane de los EE.UU.,
su historia es una que no me gusta escuchar, porque creo que se le ha administrado mal. Que debería haber sido objeto de una evaluación de infertilidad antes de comenzar cualquier medicación /tratamiento, pero sé que muchos de los generales Ob Gyn de /y FP es como ir directamente a un proceso de tratamiento. Una evaluación básica es la infertilidad:
1. día del ciclo # 2/3 de la hormona del panel página 2. Histerosalpingografía - comprobar tubos Estrellas: 3. Histeroscopia o ecohisterografía - comprobar cavidad uterina página 4. La laparoscopia - comprobar la pelvis (opcional al principio #
5. ciclo de día # 21 de nivel de progesterona
6. Ciclo de día # 26 de biopsia endometrial - comprobar el desarrollo del endometrio
análisis de semen 7. 8.
ultrasonido pélvico
9 cultivos cervicales
Antes de mover más en el tratamiento, especialmente los inyectables, yo recomendaría que usted ha hecho el ensayo anterior.
Sin embargo, si usted va a ir directamente al tratamiento, es posible que desee para tratar de alta dosis Clomid # 150-250 mg # primero antes de inyectables. Muchos pacientes no responderán a Femara pero responderán a Clomid. Además, un ciclo de inducción de la ovulación adecuada con Clomid, Femara o inyectables utilizará el ultrasonido en el inicio del ciclo, antes de iniciar la medicación, para asegurarse de que no hay quistes ováricos y obtener una línea de base, a continuación, a partir del día # 9 o 10, para evaluar los ovarios para # 1 # respuesta a la medicación, # 2 # cuántos folículos están crecimiento y # 3) cuándo dar HCG para estimular la ovulación. Esto también ayudará a saber cuándo tener relaciones sexuales o la inseminación.
Con suerte, su especialista en infertilidad le aconsejará mejor que su documento anterior.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com Mírame en Facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
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PREGUNTA: Muchas gracias por su respuesta! Usted confirmó lo que estaba pensando. Tengo la intención de pedir todo lo que aparece en su pasos 1-9 cuando veo el especialista. Así que sé lo que estoy hablando cuando veo el médico, ¿cuál es la razón de la ecografía pélvica, cultivos cervicales, y la comprobación de la cavidad uterina? Además, me olvidó mencionar en mi primera pregunta que cuando fui de la píldora tuve períodos normales durante 2-4 meses y entonces empecé a recibir más y más tiempo en los diferentes períodos (30-50 días). A continuación, este las 6 y julio me tenía mi último período y no han tenido desde (excepto cuando se toma povera para tal fin). La primera vez que comenzó a tener mi periodo a 13 y de 13-19 años de edad tenía períodos perfectamente normales. Fui en BC en 19 y alojado en ellos hasta justo antes de mi cumpleaños número 29, y por supuesto tenía períodos muy regulares durante ese tiempo. Así que sé que parece que, básicamente, sólo que no estoy ovulando, pero alguna idea de qué otra cosa podría estar pasando? Sé que podría ser un montón de cosas, pero estoy preocupado y buscando tantas respuestas como pueda antes de ver al especialista en la próxima semana.
Gracias tanto!
Respuesta
Hola de nuevo,
Cada una de las pruebas es probar un paso específico en el proceso de su cuerpo pasa por el fin de quedar embarazada.
1. Ultrasonido - para buscar quistes ováricos, tumores, fibromas uterinos, tubos agrandados u otras anormalidades estructurales en la pelvis página 2.. cultivos cervicales - comprobar para asegurarse de que no tenga ninguna de las bacterias o enfermedades de transmisión sexual que pueden afectar /matar el esperma página 3.. Histeroscopia - la cavidad uterina es el lugar crítico en el que tiene lugar la implantación. Tiene que ser completamente normal. Usted tiene que someterse a las pruebas que he mencionado anteriormente para averiguar por qué sus ovarios pueden no estar funcionando correctamente. Podría ser un problema de ovario, problema de la hipófisis, thryoid problema, un problema hipotálamo, etc.
Su especialista trabajará con usted para entender las cosas.
Buena suerte y gracias por la opinión,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http://womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en facebook y Twitter conmigo en @montereybayivf
