spotting
frecuentes
Pregunta
PREGUNTA: Hola Dr. Ramírez, mi pregunta es que tengo un LP de 8 días. Me ovulan en el día 23. Siempre diviso a partir del ciclo, la mitad del ciclo tras ciclo y durante 2-4 días. Empecé a tomar 100 mg de vitaminas B6 mes pasado y la crema de progesterona inmediatamente después de la ovulación. El mes pasado, empecé a detectar dos días post-O (Dejé de la crema en ese momento). El problema es mi manchado ha aumentado (menstruación CD1-9, manchas de CD 10,11, 15-18, 25-31 y menstruar durante el nuevo CD 1-10). ¿Qué puedo hacer sobre esto? Me estoy tomando mi BBT (temperaturas son elevadas post-O, También estoy tomando OPK así que sé que estoy ovulando. Mi doctor ha hecho pélvicos u /s, de ovario u /s, etc. todo es normal, también lo son los niveles hormonales. ¿hay algo que pueda hacer por mi cuenta para aumentar mis posibilidades de concepción O hay algo que pueda llamar la atención de mi doctor para ayuda Thx
RESPUESTA:??!. Estimado Nathalie, España
Gracias por su pregunta. ¿Dónde estás escribiendo desde?
la fase lútea es una de las partes más exactos del ciclo de la mujer, si ella es ovulatorio. Sin embargo, no es un trastorno de la fase lútea por lo que esta parte es corta. se llama un defecto de la fase lútea. una fase lútea normal es de 14 días. Parece que usted puede tener un defecto de la fase lútea, que es causada por la asincronía hormonal. por lo tanto el sangrado anormal. revestimiento uterino (endometrio ) es muy dependiente de la sincronía hormonal apropiado para mantenerlo estable. está es inestable, se rompe, por lo tanto el sangrado.
la fase lútea puede ser apoyado por el uso de la progesterona suplementaria. Se utilizaron generalmente empieza en el ciclo de día # 16 y se extiende durante dos semanas. Por supuesto, una prueba de embarazo tendrá que ser hecho ya que el período puede ser suprimida. Si es positivo, continúa la progesterona hasta 10-12 semanas de edad gestacional.
Sin embargo, sobre la base de su escenario, LPD no es el único problema. En realidad puede que tenga que ir en un protocolo de inducción de la ovulación con Clomid, Latrezole o gonadotropinas, además, la suplementación de la progesterona. Estos medicamentos ayudarán a su ovario para llevar a cabo con normalidad y sincronizar la situación hormonal. También puede aliviar la LPD.
Espero que esto ayude,
Edward J. Ramírez, MD Director Médico Ejecutivo
Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
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PREGUNTA: Gracias por su contestar el Dr. Ramírez. Sólo quiero decir que lo que se hace para las mujeres en línea que tienen preguntas sin respuesta es tan útil. Gracias. Tengo 32 años y estoy escribiendo desde Toronto, Ontario, Canadá.
Este mes la hemorragia provisional ha bajado (CD 1-9 menstruación; CD10-11 manchado; CD16-17 manchado ligero). Me ovulado en CD23. Hoy en día es CD25 y tengo manchas de color rosa claro (cremosa). Este parece ser el caso cada mes. Yo probablemente detectar hasta 31 CD cuando voy a tener mi periodo.
que quería saber cuáles son las diferencias entre Clomid, Latrezole o gonadotropinas y cuál es la probabilidad de éxito que las mujeres que tienen el uso de estos medicamentos? ¿Cuál es el procedimiento asociado a estos fármacos (es decir., ¿Cuánto está tomando y por cuánto tiempo antes de que se alcanza generalmente éxito?) Además, tengo una cita con un especialista en fertilidad de sept 8. ¿Debería dejar de tomar mis vitaminas B6? Iban a interferir con un protocolo de inducción de la ovulación? Espero su respuesta. Gracias
RESPUESTA: Estimado Nathalie,
pensé que respondieron a esta pregunta y lo envié pero puede haberse perdido de alguna manera. Así que si esto es redundante, lo siento.
El manchado /sangrado durante todo el ciclo no es normal y tiene que ser evaluada. Me gustaría hablar de esto con su ginecólogo. Podría ser debido a anormalidades hormonales u otras anormalidades posibles
En cuanto a la medicación, se tardaría demasiado tiempo para que le dé una respuesta detallada completa, de modo permítanme resumir de la siguiente manera:.
Clomid y Latrezole son el estrógeno bloqueadores de los receptores. Engañan al cerebro para que piense que no está produciendo suficiente estrógeno para que el cerebro hace que caiga la hormona FSH para estimular el ovario más. El ovario es donde se produce estrógeno. Es en forma de píldora y más fácil de usar. Sin embargo, no es tan fuerte como los inyectables,. Yo generalmente uso de estos fármacos con los ciclos de coito programado y inseminaciones, con el fin de mantener los costos bajos.
El gonadotropinas son hormonas inyectables. Son las mismas hormonas que el cerebro produce para estimular el ovario. Por lo que están estimulando directamente, en lugar de indirectamente como Clomid /Latrezole. Se utilizan principalmente con los tratamientos más altos como la FIV, ya que son muy fuertes. La incidencia de múltiplos sería demasiado alto si se utiliza con el coito o IIU cronometrado.
Tasas de éxito no dependen de los medicamentos. Más bien, es más dependiente del tratamiento que se está utilizando y la edad del paciente. coito programado tiene una tasa de embarazo del 1-18% por mes. IUI tiene una tasa de 1 a 24% por mes. FIV tiene una tasa de embarazo del 23-63% por mes.
Espero haber respondido a sus preguntas.
Edward J. Ramírez, MD Director Médico Ejecutivo
comentario El Fertilidad y Gyencology Center of Monterey Bay programa de FIV
www.montereybayivf.com
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PREGUNTA: Hola Dr. Ramírez! Bienvenido de vuelta de vacaciones! Espero que hayan tenido un maravilloso tiempo de descuento!
Lo tanto, sólo para modificar, tenías razón sobre lo anterior. Ahora estoy en Gonal-F (150 unidades) de CD3 hasta la fecha de la ovulación, que termina siendo en CD 15 y 16 (IIU se llevó a cabo tanto en esos días). Mi primera IIU se llevó a cabo en enero y no tuvo éxito. En ese momento, también se le ha recetado supositorios de progesterona 100 mg que estaba tomando todos los días después de la inseminación intrauterina. Al parecer no funcionó porque empecé a manchar 6 DPO (mi médico dice que era un "no absorbente" y que las inyecciones trabajaría sin duda la próxima vez). Una prueba de embarazo confirmó más tarde que no estaba embarazada.
Desde entonces he tenido mi segunda IIU hecho este mes (23 de abril y 24, que era de CD 15 y CD 16). Este mes estoy tomando inyectables de progesterona (1 cc cada mañana a la misma hora). En 7DPO Noté cierta CM amarillo (mi doctor dijo que era probable hormona relacionada y nada de qué preocuparse). En 8DPO se volvió a manchas marrones que continuó hasta el 10 de RPD cuando empecé a sangrar profusamente (nueva sangre) durante aproximadamente 10 minutos (la sangre contenía grandes coágulos) y después se redujo a la detección de flujo /muy muy ligero inmediatamente después. Ahora estoy 12 y DPO a mí respecta. Todavía estoy sangrando ligeramente. Tengo una prueba de embarazo programado para mañana y estaré reuniendo con mi doctor el viernes para discutir esto.
Mis preguntas para usted son: 1
. ¿Qué podría estar causando esto temprano manchado repentina del flujo sanguíneo /pesada? Página 2. Si está relacionado con la progesterona, es posible que las inyecciones no están funcionando? Página 2. ¿Es posible que estoy embarazada a pesar de la pérdida de manchas /sangre? Página 3. ¿Cuáles son las cosas que puedo hacer para solucionar este problema y es que de alguna manera relacionado con mi no ser capaz de quedar embarazada? Página 4. ¿Qué tipo de preguntas le debería hacer o cosas debería discutir con el médico el viernes? Página 5. ¿Cuál debe ser el siguiente paso en mi búsqueda para concebir?
Me siento perdido. No tengo ni idea de lo que está pasando con mi cuerpo. AYUDA!
Muchas gracias. Espero poder oír de ti pronto.
:)
Respuesta
Hola de nuevo,
Estos son ciertamente buenas preguntas y debe ser discutido con su doc. Yo no quiero pasar por encima de él /ella.
1. La fuente exacta /causa del sangrado es desconocido. Podría ser de muchos factores, incluyendo la progesterona. Página 2. Es posible que la cantidad de progesterona que está utilizando todavía no es suficiente. Página 3. Es posible que usted tiene un embarazo precoz, incluso con este sangrado. Vemos una gran cantidad de sangrado en el principio del primer trimestre con nuestros pacientes de FIV por lo que no es poco común. Página 4. La solución dependerá de la causa. Dado que no hay una causa clara (al menos no para mí), no puedo recomendar un remedio específico. El aumento de la progesterona a 100 mg o la adición de supositorios para la inyección podría ser una opción. Por cierto, que suelen prescribir 300 mg de progesterona por día en forma de supositorios (100 mg tres veces al día). Página 5. Todas estas preguntas son buenas. Preguntarles. Página 6. Es necesario continuar con el plan de tratamiento actual durante al menos cuatro ciclos de IIU. Si eso no funciona, a continuación, proceder con la FIV.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo sobre The Fertility and Gynecology Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
