Los altos niveles de estrógeno
Pregunta
PREGUNTA: Tengo 30 años y han estado tratando de quedar embarazada durante 3 años. He tenido 4 ciclos de Clomid incluyendo 3 ciclos de inseminación intrauterina.
I ovular por mi cuenta, tener períodos regulares sin dolor, y sin endometriosis aparente. HSG muestra clara tubes.Bloodwork hecho 7 meses antes de muestra estradiol, FSH y progesterona dentro del rango normal.
Mi marido, que es 32 tiene la motilidad de espermatozoides bajo (alrededor del 47%) y la morfología muestra cabezas de los espermatozoides anormales 71%.
Decidimos seguir adelante con la FIV + ICSI y ya que mi RE pensó que quizás no tenga que suprimir mis ovarios demasiado, yo estaba en las píldoras anticonceptivas de sólo 2 semanas a partir de la fase lútea. Para la cita de referencia y análisis de sangre que descubrí que tenía niveles elevados de estrógeno (alrededor de 190) por lo que se me llamó después de 4 días.
Hice mi segunda serie de análisis de sangre hoy (había tomado mi tiro Lupron antes de entrar) y mi nivel era 185, que pensaban que aún se mantiene elevada por lo que han cancelado mi FIV este mes ... desde que vivo en una pequeña ciudad y tenemos un solo RE i se han programado para November..I estoy muy decepcionado y me pregunto qué salió mal ... puede usted por favor me ayude a entender por qué los niveles fueron tan alta
RESPUESTA:. Marusha Hola,
Gracias por su pregunta. ¿A dónde escribes?
Un nivel elevado de estradiol es una indicación de la producción de hormonas ováricas. El ovario necesita ser downregulated antes de iniciar los medicamentos de estimulación. Por lo general, un elevado Estradiol persistente se produce porque hay un quiste persistente presente en el ovario. Este quiste está produciendo el estrógeno. Si luego continuó el ciclo, no estimularía bien, y el embarazo no se produciría. Me habría cancelado el ciclo también. Lo siento que usted tiene que esperar hasta noviembre, sin embargo. Presumo que el RE se vuelve a poner en OCP de lo que técnicamente se estaría listo para comenzar el ciclo en septiembre. Es una lástima que no se puede volar a California.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD Director Médico Ejecutivo
comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay FIV programa
www.montereybayivf.com
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PREGUNTA: Muchas gracias Dr.Ramirez..however Ella no ha sido diagnosticado con síndrome de ovario poliquístico y no parecía mi ovario tener un quiste durante cualquiera de los ultrasonidos. Siempre me dijeron que los ovarios se veía genial y el revestimiento era grande. ¿Cree que podría haberse perdido ?? :-(
He estado leyendo en Internet y me encontré con un artículo acerca de cómo un hígado débil no puede filtrar el estrogens..I han tenido tres veces la malaria y tal vez los medicamentos que tomé hizo que mi hígado débil?
I también han trabajado en un laboratorio de investigación y maneja una gran cantidad de material..do teratogénico usted piensa que podría haber afectado a algo?
sé que sonará paranoid..but es la primera vez que he tenido un informe de prueba que no era normal ..
por cierto, vivo en Greenville NC..I gustaría poder volar a California
RESPUESTA: Hola de nuevo Marusha, Estados Unidos La quiste que me refería es un quiste fisiológico , no los quistes del SOP. Si no había ningún quiste en el momento de su ultrasonido de referencia, entonces algo está produciendo estrógeno. hay muy pocas cosas que producen estrógeno. no es de su historia de la malaria. el hígado tiene que estar en fracaso antes de que afecte significativamente al tratamiento de hormonas y medicamentos. usted sabría si estuviera en la insuficiencia hepática. Su historial de trabajo con materiales teratogénicos también tendría ningún impacto.
otra cosa es la producción de hormonas. Es posible que desee preguntarle a su doctor lo que podría ser. Hormonas sólo pueden ser producidos a partir de las estructuras de la producción de la hormona y el ovario es la única estructura que produce estrógeno. Usted no está tomando estrógeno de otra fuente, como la medicación es usted? La única fuente de ovario no sería ciertos tipos de tumores.
Si el nivel de estrógenos disminuye después del curso de píldoras anticonceptivas, entonces eso sería descartar cualquier tipo de tumor. En ese caso, debería ser bueno para ir.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD Director Médico Ejecutivo
comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
Monterey Bay FIV programa
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PREGUNTA: Gracias Dr. Ramírez ..well yo consigo mi período y resulta que ovulo muy tarde por lo tanto, mis niveles fueron altos en las pruebas. Es un alivio que no es nada más serio!
tuve otra pregunta rápida Dr ... mi marido motilidad de los espermatozoides es del 37% y tiene alrededor del 71% sperm..what anormal son mis mejores posibilidades de quedar embarazada? incluso si lo llevo a cabo la FIV-ICSI van a ser capaces de detectar a buen esperma?
Respuesta
Estimado Marusha,
El tratamiento ideal es la FIV con ICSI. Sin embargo, por ser joven, recomendaría 3-4 ciclos de inseminación intrauterina en primer lugar. Si eso no funciona, a continuación, proceder a la FIV-ICSI. Con la ICSI, sólo los mejores y anatómicamente normal de los espermatozoides se utiliza para inyectar en los huevos. Estados Unidos La principal problema con anormalidades en los espermatozoides, es algo más que los números. Por lo general, significa que hay un problema funcional con el esperma. Esto es, el esperma puede no tener la capacidad de fertilizar. Por esa razón, muchos de IIU no tienen éxito cuando los números de esperma son extremadamente bajos, y se requiere la ICSI para superar el problema de la fertilización.
Si se multiplica el recuento total x el número de espermatozoides normales (0,29). Entonces multiplicar este número X de la motilidad (0,37), que le dará el recuento total NORMAL móviles. Esto le indica el número de espermatozoides son Actuall disponible. Si el recuento es inferior a 10 millones, entonces yo le aconsejaría FIV-ICSI en lugar de IIU.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD Director Médico Ejecutivo
comentario El Fertilidad y Ginecología Center of Monterey Bay programa de FIV
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