La lesión esclerosante compleja
Pregunta
PREGUNTA: Una biopsia MRI-Core mostraron que tengo una lesión esclerosante Complejo (cicatriz radial y adenosis), con la neoplasia lobular itraepithelial (ALH /CLIS), focalmente Asociada con microcalcificaciones. También atipia epitelial plana y el tipo habitual de la hiperplasia intraductal. ¿Puede ser una situación de "esperar y ver", o debo de haber eliminado esta lesión? Me resisto a hacer nada porque recientemente he tenido una mastectomía en el otro lado, lo que descubrí después, no era necesario; una lumpectomía habría sido suficiente. De ahí mi renuencia a hacer cualquier cosa con este
RESPUESTA:. Estimado de arena, para estar seguro y ser capaz de darle el mejor asesoramiento posible por que tendría que leer su informe de patología COMPLETA de esta biopsia. Así que por favor, si es posible escribir aquí. Por desgracia hay que copiar a mano - por escribir. Tan pronto como lo he leído responderé!
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PREGUNTA : Dr. Nordquist pidió más información del informe de patología. Aquí está: FINAL PATOLÓGICA DIAGNÓSTICO a. De mama, a la derecha, 9 en punto, calibre 9 biopsia con aguja gruesa: - lesión esclerosante Complejo (cicatriz radial y adenosis). - Neoplasia intraepitelial lobulillar (ALH /CLIS), de manera focal asociados con microcalcificaciones, ver comentario. - Atipia epitelial plana. - Hiperplasia intraductal, el tipo habitual, ver comentario. Comentario: Se realizaron manchas A. inmunohistoquímicas para 3-cadherina y apoyan la presencia de neoplasia intraepitelial lobular (ALH /CLIS). Las tinciones para p63 (bloque A3) y CK 7 (ALock A1) no muestran evidencia de invasión. tinción inmunohistoquímica para CK5 /14 se realizó en el Bloque A1 y revela un patrón de tinción mosaico apoyar la presencia de hiperplasia intraductal, el tipo habitual. El Dr. ------ revisó el caso y está de acuerdo con este diagnóstico
RESPUESTA:. Esto se debe quitar! Pero si es lo suficientemente pequeña (no tengo información de su tamaño) es probable que pueda hacerse en la forma de una tumorectomía seguida de radioterapia. Sin embargo ya que este es el segundo cáncer de mama (una en cada pecho) - si le he entendido bien - el riesgo de cáncer de mama es probablemente bastante alto. Así que una mastectomía - seguido de la reconstrucción mamaria en ambos lados -., Al menos, se debe considerar
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PREGUNTA: Gracias por su pronta respuesta. Mi lesión esclerosante Complex mide 0,8 x 0,9 x 0,8 cm. ¿Hay alguna posibilidad de que se iría o encoger ya que he estado en Arimidex durante los últimos 4 meses? Además, me han dicho que el CLIS es sólo un "marcador" para el cáncer; Por lo tanto, ¿por qué sugieres que tiene la radiación después de retirar la lesión, cuando no hay cáncer invasivo en la mama? Me dijeron que, en septiembre, que podía "esperar y ver" esto para ver si ha cambiado, y eso es lo que he estado haciendo. Pero han pasado 4 meses, y es por eso que estoy pidiendo su opinión. No quiero una cirugía innecesaria; sin embargo, yo no quiero terminar con el cáncer tampoco. Gracias por su ayuda con esto ...
Respuesta
Sí que es lo suficientemente pequeño para una tumorectomía si eso es lo que está previsto. No creo que se puede esperar que se encoja y desaparecer, incluso con terapia de Arimidex. CLIS está en mis libros de texto un cáncer in situ o en otros términos una etapa del cáncer 0! Por lo tanto, es de hecho un tipo de cáncer que no ha comenzado a invadir sus alrededores - todavía! Pero eso es sólo una cuestión de tiempo! Así que no es sólo un marcador! Se debe retirar! radioterapia postquirúrgica es reconocido y aceptado en todo el mundo sobre la base de la experiencia como un complemento a mastectomías parciales con el fin de disminuir los riesgos de una recaída local o un nuevo tumor local. Mi consejo hubiera sido desde el primer momento que se la quiten! Si se hace una mastectomía sin embargo, probablemente no sería necesaria ninguna terapia de radiación. Buena suerte hagas lo que hagas!
