FIV mensaje PROLACTINOMA
Pregunta
alta prolactina y no hay períodos en los 26 años después del cese de la píldora, sin retorno de los períodos a pesar de la reducción de prolactinoma encontrado. ¿Cuántas cabezas de consultores que se raye lo largo de los años. El uso de terapia de reemplazo hormonal para proteger contra la osteoporosis. Dijo que sólo necesita un poco de ayuda para concebir, clomide maybe.Off HRT durante 6 meses, mientras que la exploración de potenciales clínicas de fecundación in vitro utilizando semen de donante. 42 años de edad, mirado adopción no proceder como unos bebés para los blancos individuales en el Reino Unido. ORT tenido en la clínica. FSH en 0.8. e2 bajo 44.AMH baja a 0,83. TSH normal /limítrofe en 4.36.Suggested que someto a un control de respuesta con gonatrophins entonces, si aparecen folículos pueden tratar con óvulos de donante. donación de óvulos y espermatozoides quizás un poco demasiado lejos para mí. Cualquier pensamiento, se siente como el final del camino para mí. sino como clininc tiene que buscar el asesoramiento de endocrinólogos pensamiento comenzaría a pedir más amplio.
Respuesta
Hola Jane de Reino Unido, República
Hay varios problemas que se informe. Déjenme los llevo uno a la vez. Usted ha mencionado que no está tiene períodos desde los 26 años y ahora están a su 42 años de edad. Tiene que haber alguna explicación para eso y la única explicación que puedo ver es que su nivel de FSH es muy muy baja (0,8). Supongo que el nivel de LH es igualmente bajo. A eso le llamamos "hipogonadismo hipogonadotrófico". Esto significa que el hipotálamo es la disfunción de la producción de FSH y no adecuada para estimular los ovarios para trabajar. El tratamiento para una mujer que quiere el embarazo es dar FSH y LH (Menopur o Repronex) para estimular los ovarios para trabajar. Esto se puede hacer con un endocrinólogo reproductivo, hay un endocrinólogo médico, también conocido como un subespecialista infertilidad.
En segundo lugar, me di cuenta de que su nivel de TSH, aunque está dentro de los límites normales, es más alto que nos gusta ver eso. En general, y endocrinólogos de Estados Unidos ahora han ajustado sus tolerancias, así, nos gusta ver la TSH a menos de 2,2. Así funciona la tiroides, pero es un poco de hipotiroidismo. Un poco de reemplazo hormonal thryoid (Synthroid) probablemente ayudará a reducirlo.
En tercer lugar, supongo que sus niveles de prolactina son normales ahora? Si no es así, es necesario tratar de conseguir que reduce a menos de 20.
Ahora, vamos a hablar acerca de sus opciones para conseguir que asumen todos los descubrimientos anteriores embarazadas. El único problema muy importante que usted tiene, además de los de arriba, es su edad. A los 42 años de edad, sus posibilidades naturales para el embarazo han disminuido significativamente. Por ejemplo, una de 26 años tendría una probabilidad del 85% de embarazos por año. A 42 años de edad tiene una probabilidad de 1% de embarazos por año. Por lo tanto, es necesario pensar más allá de la envolvente de quedar embarazada de forma natural, es decir sólo tener relaciones sexuales o la inyección de esperma (IIU). FIV será el tratamiento de elección, y los medicamentos que se usan para estimular sus huevos serán FSH y LH de manera que cubre el problema hipotálamo. Es posible que desee considerar una prueba de estimulación con gonadotropina (ensayo de la utilización de los medicamentos para ver si sus ovarios responden) pero que no es necesario. Si introduce la ruta de ciclo de FIV y sus ovarios no estimulan, a continuación, sólo cancela el ciclo, por lo que el ciclo de FIV será prueba suficiente. A los 42 años de edad, en mi clínica, sus posibilidades de embarazo serían 44% por ciclo. Eso es significativamente mejor que sus posibilidades naturales. Por supuesto que tiene la opción de utilizar óvulos de donantes. Debido a la donación de óvulos se toman de una mujer joven, y las tasas de embarazo son dependientes de la edad de los huevos, sus posibilidades de embarazo seguirá siendo el mismo, no importa la edad que tengas, siempre y cuando el útero es normal. Eso significa que las posibilidades de embarazo serían los mismos en 42 como a los 45 años de edad. Así que es una opción de copia de seguridad que siempre tendrá. Si quería las mejores posibilidades de embarazo, entonces la donación de óvulos se le dará la oportunidad de 60-79% de embarazos por cada intento. En los EE.UU., permitimos ciclos de donación de óvulos en las mujeres solteras.
Así que espero que le da un poco de alimento para el pensamiento. He escrito más extensamente sobre este tema en mi blog así que sería bueno que mirar hacia arriba.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo
El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
para obtener información adicional echa un vistazo a mi blog en http: //womenshealthandfertility.blogspot.com me visita en twitter conmigo en @montereybayivf y facebook @montereybayivf
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