Ultrasonido en solución salina patency
trompas
Pregunta
Hola. Estoy viendo un RE de concebir otro bebé. Necesitamos ayuda para concebir tres veces en el pasado (2 IUIs y una FIV ... todo exitosa) para la infertilidad inexplicada. Esta vez, estoy actualmente en mi primer ciclo y hoy es el día 7. He estado tomando 225 U de Gonal-F desde el día 3, y han estado respondiendo bien (dos folículos de 14 mm y uno de 11 mm en el lado izquierdo, y uno o dos 10 en el lado derecho, y mi E2 es de 425 hoy en día). Hoy en día, tuve un ultrasonido de solución salina (no sé exactamente lo que el procedimiento se llama). Es un procedimiento de rutina en la oficina de mi RE antes de comenzar el tratamiento. Desde mi RE me conoce de embarazos anteriores, que me ha permitido hacer esta prueba de ultrasonido solución salina requerida durante este primer ciclo medicado con Gonal-F. También tuve este procedimiento realizado hace dos años antes de un ciclo de FIV y después de haber tenido un lapartomy tubo del lado derecho de un embarazo ectópico. Mi trompa derecha se salvó. En la ecografía solución salina anterior (después de la trompa derecha lapartomy /lateral), el tubo de la derecha era patente. De hecho, los dos tubos se patenten claramente en la ecografía solución salina anterior. No he tenido cirugías desde su nacimiento y he dado (por vía vaginal) a los gemelos (de un ciclo de FIV) desde entonces. Hoy en día, cuando tuve la ecografía solución salina, que dijo mi tubo de la derecha (el conducto que fue operado hace dos años) se hizo patente. Sin embargo, hoy en el lado izquierdo (mi "lado normal", pensé), que estaban teniendo problemas para ver "derrame". En un momento durante el procedimiento, pensaban que veían un hidrocele ??? en mi trompa de Falopio, pero determinaron más tarde que era sólo una parte de mi intestino. Después de inyectar dos jeringas llenas de solución salina a través del catéter y una gran cantidad de prensado y la insistencia con la sonda, por último, al final del procedimiento que pensaban que podían ver sólo "un poco de líquido libre" en el lado izquierdo cerca del ovario. No estoy seguro con IIU intenta ahora incluso después de mi RE salió del procedimiento diciendo que vamos a proceder con este ciclo, y que debemos estar "bien". Mi pregunta es: ¿Por qué no vimos derrame tan claramente en el lado izquierdo? Podría ser bloqueado mi tubo que nunca fue operado en todo en la repentina? El lado izquierdo es el lado que nunca se ha tocado, y era patente hace dos años en el ultrasonido solución salina. No he tenido ningún infecciones pélvicas o cirugías. Hoy en día, creo que recuerdo durante el procedimiento que el RE dijo que podría haber sido sólo más difícil de ver el derrame porque mis ovarios son estimulados actualmente ??? ¿Es eso cierto o estoy soñando esto? ¿Hay alguna otra explicación de por qué no verían derrame en el lado izquierdo (como la posición de la pelvis, la posición del catéter, etc?) O debería asumir que mi tubo de la izquierda es ahora de repente imparied por alguna razón? En ese caso, con una historia de reparación ectópico trompa derecha y ahora un posible deterioro del tubo izquierdo, yo creo que nuestras posibilidades de una exitosa inseminación intrauterina es muy baja, ¿correcto? ¡Muchas gracias de antemano por su explicación.
P. S. Suponiendo que hay una explicación de por qué no hemos visto el derrame en el lado izquierdo, ¿cuáles son las posibilidades de mis pequeños folículos de 10 mm en el lado derecho "ponerse al día" y que tiene una oportunidad de luchar para madurar y posiblemente fertilizado? Creo que recuerdo de los ciclos anteriores que después de varios días de tomar Gonal-F que los pequeños folículos de 10 mm que nunca alcanzó a un tamaño decente para el momento en que recibió la orden de dar el gatillo Ovidrel.
Respuesta
Hola,
No puedo contradecir consejo u opinión de su RE, pero basta con decir que esta situación, en su totalidad, es muy curioso. No he oído hablar de cualquier persona que hace una histerosonografía solución salina en medio de un ciclo de inducción de la ovulación. Asimismo, no entiendo por qué se encontraría en un ciclo de inseminación intrauterina, cuando se requiere un ciclo de FIV para quedar embarazada antes? Con una historia de embarazo ectópico, que tienen un mayor riesgo de otro ectópico!
Asimismo, no entiendo por qué un tubo sería patente sobre el otro de una manera que está enfrente de un hallazgo anterior. ¿Los médicos llaman a los lados del revés? A veces, porque nos enfrentamos al paciente, se comete el error de llamar a ese lado basado en el lado que nos enfrentamos es decir, lo opuesto a su lado. Podría ser que lo que ha pasado aquí?
Para que el embarazo a producirse, no necesariamente importa de qué lado tiene el tubo de patente, siempre y cuando el huevo puede viajar a través de la pelvis sin dificultad. Someterse a una cirugía anterior tenía, esto podría ser un problema, ya que podría haber formado el tejido cicatrizal en la pelvis que pudieran obstruir el óvulo llegue al tubo.
Se trata claramente de preguntas que usted necesita para poner a su doc RE, y asegurarse de que ella le da una respuesta razonable. Después de todo, usted está pagando mucho por este procedimiento y desea las mejores posibilidades para que funcione.
En términos de sus folículos, si la estimulación no es suficiente, no todos los folículos se convertirán en ovulatory- folículos de tamaño (& gt; 16 MMS). Sin embargo, ese es el objetivo con la IIU. Sólo queremos tres folículos ovulatorios con un ciclo de inseminación intrauterina.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo México La Fertilidad y Ginecología Center of Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
