infertilidad inexplicada
Pregunta
PREGUNTA:? mi marido y yo he estado tratando de concebir desde mayo de 2007. En agosto de 2008 que habíamos hecho un análisis de semen, que mostró 11mil concentración /ml, 20% motilidad y morfología de 11.3% (todo el escala de la OMS). un análisis de repetición mostró una concentración de 54.5mil /ml, la motilidad 60% y la morfología de 9,4%. por lo que la concentración y la motilidad ahora son normales aún tenemos la morfología subóptima.
análisis de sangre han demostrado que el ovulo, aunque con la duración del ciclo ligeramente variable. Ahora se ha demostrado que tienen una FSH de 9,8 (soy sólo 28 años de edad) y han encontrado una masa sólida de 3 cm en mi ovario izquierdo en la ecografía. los niveles de CA-125 fueron normales y las exploraciones posteriores han mostrado ningún cambio en el tamaño de la masa.
Me he tenido un hycosy que mostró que mis trompas de Falopio eran patentes. i se han puesto en Clomid - i tenido 3 ciclos de 50 mg, no se activarán - i ovulado, pero no el embarazo. y estoy ahora en mi segundo ciclo de Clomid 50mg con un disparador de hCG. la exploración del folículo día 12 tuve por primera vez el mes pasado mostró que yo tenía 2 folículos de 26 y 27 mm, que teniendo en cuenta que normalmente no ovulan hasta alrededor cd15-21 parecía bastante grande.
lo de la ensayo, pero mi pregunta es, ¿dónde deberíamos ir desde aquí? Soy del Reino Unido y estoy para ser visto en el NHS y me siento como que estoy teniendo un montón de ensayos realizados pero no mucho se hace al respecto. mi consultor dice que tenemos infertilidad inexplicable, pero no estoy tan seguro de que el diagnóstico
muchas gracias por su ayuda
Sarah
RESPUESTA:. Hola Sarah, España
En primer lugar, usted no tiene la fertilidad sin explicación. Tiene infertilidad por factor masculino. esperma de su marido muestra teratospermia (espermatozoides anormales). Si sólo el 9,4% de los espermatozoides son normales, lo que significa que sólo el 5 millones de espermatozoides están disponibles para la fertilización. Esto es significativamente más baja que la de 20 millones de requisito. Por lo menos, usted debe hacer la inseminación intrauterina con este problema. En realidad, esto puede mostrar un problema funcional con el esperma, así (incapacidad para fertilizar), por lo que en los EE.UU., con graves anormalidades en el esperma, se recomienda ICSI (inyección del espermatozoide directamente en los huevos. Esto requiere la FIV.
Además, si su nivel de FSH se dibuja en el día del ciclo # 2 o 3, y ésta es elevada. para los propósitos de fertilidad, nos gusta el nivel de FSH ser inferior a 7,0. Este nivel de FSH elevada muestra cierta resistencia de ovario, lo que significa que puede necesitar medicamentos de dosis más altas para estimular los ovarios en un ciclo de FIV. Cuando el nivel de FSH llega por encima de 10,0, entonces tenemos un gran problema porque el ovario no estimular así. en ese caso, serían necesarios óvulos de donante. debido a esto, cuando vemos un nivel de FSH elevada, eso significa que nuestra línea de tiempo es más corto y tenemos que ser más agresivos. una vez más, que implicaría la FIV.
En términos de sus follcles estar lista temprano (por lo general preferimos para disparar cuando los folículos son 20-24 mm en tamaño debido a los folículos más grandes significan una sobre-maduros huevo) d, Clomid y medicamentos para la fertilidad suelen causar el ovario para estimular más rápido. en general, veo a mis pacientes de nuevo en el ciclo de día # 9 o 10 para iniciar ultrsoun vigilancia debido a esto.
Espero que esto ayude,
Sinceramente,
Edward J. Ramírez , MD, FACOG
director Médico Ejecutivo Francia El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
---------- ---------- SEGUIMIENTO
pregunta: muchas gracias por la contestación, que confirmaron exactamente lo que pensé - factor masculino y que requieren un elevado darse prisa debido a la FSH alta (que se elaboró en el CD2).
me siento como que estoy siendo completamente hartamos porque por mi asesor, ya que no quiere que me meta en la lista de espera de fecundación in vitro (o IIU) sin embargo - donde estoy, que no tienen que me puso en la lista hasta que hemos estado intentando durante 3 años si declaran que la infertilidad inexplicada. supongo que voy a tener que tratar de reunir el dinero para ver un especialista en fertilidad privado :(
¿cree que la masa sólida en mi ovario es nada para preocuparse? podría haber afectado a mi que reserva ovárica?
de nuevo gracias por su ayuda
Sarah
respuesta
Hola de nuevo,
es preocupante porque usted no sabe exactamente lo que es. lo más probable es que se trata de un tumor benigno de algún tipo, pero hasta que se quita y se realizó una biopsia, no se sabe con certeza. no afectaría a su función ovárica o de reserva.
lo siento oír hablar de su dilema con ver a un especialista. ese es el precio de la medicina social, y muchos de nosotros estropeado estadounidenses piensan que es un sistema mejor que tenemos aquí. Ellos se van a arrepentir si es que alguna vez llega a pasar. hasta entonces, todavía tenemos la libertad de buscar lo que sea y quien sea el médico que queremos.
Buena suerte,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
director Médico Ejecutivo comentario El Centro de Fertilidad y Ginecología
programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
