Riesgo de hemorragia de repetición
Pregunta
di a luz a mi hijo hace unos 16 meses. Estaba atrasada, fui inducido varias veces (gel de cuello uterino) y luego se coloca en un goteo de oxitocina. Después de 39 horas y sólo se dilata hasta 4 cm, que tenía una cesárea (incluida la anestesia general). Alrededor de 5 horas más tarde empecé a hemorragia. Se hizo bastante significativo y, finalmente, que se ambulanced a un centro más grande para un D & C. También me dieron 4 unidades de sangre. Me pregunto dos cosas. 1. ¿Es posible que una persona responda negativamente a la oxitocina? Mis contracciones eran muy regular y fuerte hasta que se inició el goteo y después de eso, tendrían una duración de minutos y luego no vienen durante 20 o 30 minutos, inician y detienen después de 3 segundos, etc. Me he preguntado si soy demasiado sensible a la drogas y tal vez mi útero respondieron mal que conduce a la hemorragia? 2. ¿Cuáles son las probabilidades de que yo este hemorragia severa de nuevo? ¿Son diferentes dependiendo de si intento un parto vaginal o programado una cesárea de repetición (me reuniré con mi obstetra acerca de esto también, por supuesto). Gracias por su tiempo y consejos.
Respuesta
Michelle,
Es posible tener una reacción adversa a la oxitocina, que es más comúnmente un útero hiperestimulado para la madre o cuestiones con la presión arterial. Los bebés a menudo no responden bien a la mano de obra inducida por oxitocina, ya que hace que las contracciones no natural más fuerte, más largo y más seguidas. Esto limita el suministro de oxígeno al bebé y por lo general conduce a una disminución de la frecuencia cardíaca fetal o sufrimiento fetal completo.
Usted es 4 veces más probabilidades de tener una cesárea si su trabajo es inducida que si el trabajo de parto por su cuenta.
Por estas razones, la inducción no debe intentarse a menos que haya complicaciones claras presente o su embarazo ha ido más de 42 semanas. Al ser menos de 2 semanas de retraso no es una razón por sí mismo para programar una inducción a no ser que se han observado signos claros de problemas. La investigación apoya claramente que los riesgos de ser vencida no se levantan hasta que el embarazo es más largo de 42 semanas.
La duración media de un primer embarazo en todo el mundo es de 41 semanas, 1 día. En todos los países, pero los EE.UU., 41 semanas se considera a término.
Debido a que su hemorragia comenzó bien después de la cesárea y que fueron tomadas por un D & C, que suena como algunos productos de nacimiento no eran totalmente eliminado durante su cesárea. De lo contrario, no habrían sido necesarias una dilatación y legrado.
De lo que has dicho, parece que su trabajo estaba progresando con normalidad hasta que también se le dio la oxitocina, que podría haber sido demasiado agresivo para su cuerpo para manejar, sobre todo porque su patrón de trabajo se convirtió en errática después de este punto. Parece que su útero se convirtió en una hiperestimulación, lo que significa que muy probablemente el nivel de oxitocina dado era demasiado alto para su cuerpo para manejar y en última instancia condujo a su cesárea de emergencia.
Así que, aunque suene al igual que su inducción fue demasiado agresivo, lo cual a su cesárea, que no suena como la inducción o Pitocin sí era responsable de la hemorragia.
Las posibilidades de que una hemorragia severa como nuevo son bastante escasas, si no se encontraron anomalías placentarias, tales como placenta adherida, percreta, o increta, lo que podría haber causado algunos de la placenta a permanecer en el útero y causó la hemorragia retardada.
puede limitar sus posibilidades de hemorragia grave esta vez al negarse una inducción (que nunca se debe hacer si tiene un PVDC) a menos que se indique claramente médicamente.
ni un PVDC, ni una cesárea nuevamente va a disminuir las posibilidades de una hemorragia si un problema de la placenta era el culpable.
Tener un parto vaginal, sin embargo, bajará las probabilidades de complicaciones en los embarazos futuros, mientras que los más cesáreas que tiene, más los riesgos de complicaciones, incluyendo aumentar la ruptura uterina, anomalías de la placenta, hemorragia, adherencias, etc.
lo tanto, si planea tener una gran familia, recomendaría un PVDC como sus riesgos de complicaciones disminuyen con cada éxito hay que PVDC.
Mejor, España Catalina
