LP sangrado moderado Continues
Pregunta
Hola de nuevo, os envié una pregunta en enero (véase más adelante para mi historia y la pregunta anterior) y quería seguir con usted de nuevo, ya que todavía estoy tener problemas de sangrado LP. Desde la última vez que escribí he estado viendo un RE. Ella volvió a comprobar el trabajo de la sangre que todo volvió bien. Completado un desafío Clomid (el mes pasado), que también regresó bien. Durante este mismo mes (el mes pasado) que hizo un Sonohystogram y no encontró nada anormal. Este mes en particular no tenía ningún LP sangrado irregular en absoluto. La parte sorprendente es que en el último año de intentar concebir, las únicas dos meses que no he experimentado este sangrado irregular han sido los meses de la HSG y Sonohystogram. Esto me lleva a creer que mi problema no es hormonal como mis sospechosos de ER. Había deseado para proceder con los inyectables y una IIU creer que esto es algún tipo de disfunción ovulatoria que se corrige con los medicamentos inyectables adecuadas y IIU. Además, después de hacer el Desafío Clomid el mes pasado, estoy en Letrozol este mes. Tenía la esperanza de que esto soluciona el problema si era hormonal, pero estoy experimentando mi sangrado irregular normal de nuevo este mes.
Estoy desesperado por una segunda opinión. ¿Cuál podría ser la causa del problema cuando la única solución hasta el momento ha sido cuando colorante y solución salina se inyecta en el útero? Gracias tanto por su tiempo
HISTORIA Y PREGUNTA ANTERIOR:
Tengo 30 años y he estado tratando de concebir durante 8 ciclos. Aquí está mi historia. Hasta el pasado verano había estado en el BCP por más de 12 años. Hace unos ocho años empecé a tener sangrado (más de manchas, menos de mi periodo normal) a mitad de camino a través de mi ciclo. El doctor en el momento intentó varias BCP diferente, nada ayudó. Tenía un DNC, volvió bien. Decidido bajar la píldora y ver si eso ayudó. Lo hizo. Sin LP sangrado durante 8 meses. Al estar fuera de la píldora causó acné moderado, por lo que volvió a tomar la píldora al mes 8 después de decidir el sangrado no era un problema de salud y prefiero tratar con eso que el acné. Se alojó en la píldora durante los próximos 7 años más o menos hasta el verano pasado, cuando mi marido y yo decidimos que estábamos listos para formar una familia. LP sangrado continuó durante todo este tiempo.
Que esperaba que el sangrado durante el LP a disminuir dentro de un ciclo o dos después de recibir de la píldora al igual que lo había hecho hace unos años. Para mi sorpresa, de hecho se hizo peor. Un poco más pesado y duró hasta mi periodo comenzó. Durante seis ciclos que era casi exactamente lo mismo .... dentro de un día o dos después de la ovulación, el sangrado se iniciaría. Más pesado en un primer momento a continuación, descender a un ligero sangrado que continuaría hasta que mi periodo comenzó. Todo lo que se obtengan al consultorio de mi Gyno. análisis de sangre CD3 regresó fine..FSH estaba en la parte más alta de lo normal, pero aún dentro de lo normal. Prog. Fue en el nivel 15. Dos de sono mostraron todo era normal. Colp volvió normal.
Los dos últimos ciclos han sido un poco diferente. La primera que se utiliza antibióticos vaginales b /c de la sospecha que podría haber tenido una infección bacteriana. Se hizo acortar el sangrado, que comenzó el mismo .... justo después de la ovulación o durante la ovulación y continuó durante 7 días en lugar de 12 o hasta mi periodo. También he experimentado esto hace un año. crema antibiótica que acortó el sangrado durante un mes y luego de vuelta a la normalidad. No estoy seguro de si esta información es totalmente relacionada b /c mi doctor siente que si una infección fue la causa del sangrado, entonces sería en varios momentos de mi ciclo, y no siempre se iniciaría al mismo tiempo (justo después de O). El mes pasado tuve una HSG cual salió bien. Curiosamente, ese mes no tuve el sangrado después de O. Sólo simplemente la más mínima cantidad de manchas. No hay nada como los meses anteriores. Un poco más manchas se produjo unos días antes de mi periodo. Pero esto era todavía una gran mejora.
Esta ciclo actual, estoy de vuelta a la misma edad, después de una hemorragia O. Mi preocupación es de dos partes. Uno de ellos, un problema de salud que esto podría ser algo más serio. Dos, podría este tipo de hemorragia nosotros evitar el embarazo y si es así, lo que hay que hacer.
Gracias de antemano por su ayuda, es muy apreciada!
respuesta
Hola Una vez más,
creo que su sangrado es hormonal como lo demuestra una histeroscopia negativo y HSG. Podría ser que necesita más el suplemento de progesterona o que el revestimiento no está formando correctamente. ¿Ha tenido un ciclo de biopsia endometrial final para la datación y el desarrollo del endometrio (b-integrina)? Si no es así, es posible que desee que han hecho. Si es anormal, esto significaría que el nivel de progesterona es insuficiente.
No hay problema de salud que no sea el hecho de que es una molestia. Desde el punto de vista de la fertilidad, si todas las hormonas están en su lugar y funcionando correctamente, no debería haber sangrado por disrupción, ya que esto podría molestar a la implantación. Su RE necesita la forma de saberlo. Puede ser tan simple como el aumento de la dosis de la progesterona.
Sinceramente,
Edward J. Ramírez, MD, FACOG
Director Médico Ejecutivo Francia El Fertilidad y Ginecología Centro
Programa de FIV Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, EE.UU.
